重症复发DLBCL国际患者在陆道培医疗淋巴瘤•骨髓瘤中心实现CR顺利归国

在陆道培医疗淋巴瘤·骨髓瘤中心，我们再次见证了生命的顽强与医学的力量。近日，来自俄罗斯的58岁男性患者萨福先生，带着完全缓解（CR）的喜讯，满怀感激地踏上了归国之路。他的治疗历程，堪称一场惊心动魄的生命保卫战，也是我院多学科协作、应用前沿技术攻克难治复发淋巴瘤的又一成功典范。

主治医生与患者家属拥抱

2024年4月萨福因发热和左侧阴囊肿胀就医，不幸被确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL，non GCB型），且已属晚期（IV期），肿瘤广泛侵犯肺部、左肾、右侧坐骨、右侧大腿内收肌及外闭孔肌。在当地医院接受了标准的R-CHOP方案化疗（共6周期），并在2024年11月补充了右侧腹股沟区域的放疗（30Gy）。治疗初期反应良好，3周期后PET评估达到完全代谢缓解（CMR）。

然而，病魔并未就此罢休。2025年初，萨福开始出现右侧坐骨神经痛，随后在3月份更是出现了右侧面部麻木。进一步的检查犹如晴天霹雳——右侧腮腺活检证实疾病复发，肿瘤细胞增殖活性极高（Ki67 95%），且右下肢疼痛麻木症状持续加重。

带着最后一线希望，萨福联系了陆道培医疗国际部，在专业人员的沟通协调下，2025年4月19日来到了陆道培医疗淋巴瘤·骨髓瘤中心（亦庄院区）接受治疗。

此时的他，病情已极度危重：右侧眼睑下垂、整个右侧面部麻木、面部及右下肢剧烈疼痛。全面的PET-CT检查结果令人揪心：肿瘤从右侧颞下窝巨大肿块开始，沿颌下间隙广泛侵犯颌面部，累及咬肌、颞肌、腮腺，破坏了邻近颅底及右侧上颌窦外侧壁骨质，甚至向内侵犯至颅内鞍旁区域、鞍内垂体！同时，横膈上下多组淋巴结、全身多处软组织、左侧胸膜结节以及骶管内双侧骶神经走行区均出现高代谢病灶。更严峻的是，脑脊液中检测到了恶性单克隆成熟B细胞，证实肿瘤已侵犯中枢神经系统（CNS）。

身体的剧痛和对未知的恐惧，让萨福精神压力巨大，他反复询问医护团队：“医生，我还有希望吗？我还能回到我的家乡吗？”这份对生命的渴望和对归家的期盼，深深触动了每一位参与救治的医护人员。

面对如此复杂、高危、难治且合并中枢侵犯的淋巴瘤，陆道培医疗淋巴瘤·骨髓瘤中心医生团队迅速为其量身定制了极具挑战性的挽救治疗方案。

治疗前后PET-CT对比

· 快速控制，缓解症状 (2025年4月21日起)： 首先采用了包含Pola（泊洛妥珠单抗）、R（利妥昔单抗）、大剂量MTX（甲氨蝶呤）以及BTK抑制剂的强化联合方案。这一组合旨在快速穿透血脑屏障，强力打击全身及中枢神经系统内的肿瘤细胞。令人振奋的是，治疗反应迅速，脑脊液很快转阴，中枢侵犯得到有效控制！

· 巩固疗效，清除病灶 (2025年5月10日起)： 在第一个周期取得积极效果后，萨福紧接着开始了第二周期的Pola+R-MTX+BTKi治疗。化疗结束后复查PET-CT，结果带来了巨大的惊喜——全身病灶达到完全缓解（CR）！ 这标志着全身肿瘤活性被显著抑制，为后续的治愈性治疗奠定了坚实基础。

· 乘胜追击，根除隐患 (2025年6月10日)： 为了最大程度清除体内残存的肿瘤细胞，降低复发风险，医疗团队果断决定为萨福进行双靶点CAR-T细胞免疫疗法。这是一项国际前沿的精准治疗技术。回输过程顺利，虽然出现了可控的2级细胞因子释放综合征（CRS），但未发生免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）。回输后28天进行的PET评估给出了最完美的答案：Deauville评分1分，确认持续完全缓解（CR）！

当主治医生将“完全缓解”的最终评估结果告知萨福时，这个经历了漫长而痛苦治疗的俄罗斯汉子，再也抑制不住内心的激动，眼含热泪。他反复确认着这个期盼已久的好消息，脸上终于绽放出久违的、如释重负的笑容。

患者与淋巴瘤•骨髓瘤中心医护合影

 患者与国际部合影

为了庆祝这一来之不易的胜利，也为了表达对萨福坚韧不拔的敬佩，医护团队精心准备了一份中文“喜报”，送到了他的手中。在温馨的病房里，萨福和家人一起与日夜守护他的医护团队紧紧相拥，合影留念，记录下这充满喜悦与感动的瞬间。

更让人动容的是，心怀感激的萨福，特意为医护团队订购了精美的蛋糕。当蛋糕被推入医生办公室时，甜蜜的香气弥漫开来，伴随着真诚的“谢谢（Спасибо!）”和热烈的掌声，医患之间跨越国界的情谊在这一刻升华。这不仅仅是对医疗技术的肯定，更是对人性化关怀与专业精神最深切的致谢。

经过严密的观察和康复，萨福身体状况稳定，达到出院标准。临行前，他紧紧握住医护人员的手，用并不流利的中文和充满感激的眼神一遍遍说着“谢谢”。他心中的巨石终于放下——他不仅战胜了凶险的疾病，更获得了健康回家的通行证！

医生点评

陆道培医疗淋巴瘤·骨髓瘤中心副主任医师 张薇

萨福的成功救治，是陆道培医疗淋巴瘤·骨髓瘤中心在高难度、复杂复发淋巴瘤，特别是合并中枢神经系统侵犯及多线治疗失败病例领域强大综合实力的又一次有力证明。它展现了精准诊断、多学科协作、个体化方案设计以及国际前沿技术（如双靶点CAR-T）应用的巨大价值。同时，这个案例也充满了人性的温度，彰显了医患同心、共克病魔的力量。我们衷心祝愿萨福归途平安，未来生活健康美满！陆道培医院将继续为来自全球的患者点燃生命的希望之光。