儿童血液病系列科普 （二） | 谨慎判断婴幼儿生命体征

血液病的治疗是一个漫长且复杂的过程，婴幼儿由于生理特点不同于成人，免疫系统尚未发育完善，代谢较快，且表达能力有限，因此需要更加细致的观察和迅速的应对。无论是医护人员还是家长，都应充分了解婴幼儿的生理特点及护理要点，以确保治疗的安全性和有效性。

首先，生命体征的监测尤为关键。婴幼儿的正常生理指标与成人不同，如心率和呼吸频率较快，体温调节能力较弱，易受环境影响。因此，在治疗过程中，应密切关注体温变化，防止感染，同时观察呼吸、心率及面色等情况，及时发现异常。家长在日常护理中，也应注意患儿的饮食、睡眠及精神状态的变化，做到早识别、早干预，为孩子的治疗和康复提供更好的支持。

婴幼儿生理特点

婴儿期（0-12个月含新生儿期）：

生长发育最迅速的阶段，体重可增长至出生时的3倍；

血压逐渐升高，1岁时收缩压可达85-100 mmHg。

幼儿期（1-3岁）生理特点：

运动、语言能力快速发展，器官功能趋于稳定；

血压接近儿童标准（收缩压约90-105 mmHg）；

注意事项：活动增多可能导致血压短暂升高，需安静状态下测量；定期体检评估营养、神经发育及心血管功能。

生命体征监测

01体温
正常范围：36.5-37.5℃
异常提示：

发热（>38℃）：可能为感染（如败血症、肺炎）、药物反应或炎症反应；

低体温（<36℃）：警惕休克、代谢异常或环境温度过低。

02心率和呼吸
正常范围：

心率：新生儿120-160次/分，婴幼儿80-140次/分

呼吸频率：新生儿30-60次/分，婴幼儿20-40次/分
异常提示：

心动过速：脱水、感染、疼痛或贫血；

呼吸急促/费力：肺炎、气道梗阻、代谢性酸中毒（如糖尿病酮症）。

03血压

婴幼儿血压随年龄、身高、体重变化，以下为大致范围（收缩压/舒张压）：

新生儿：约 60–90/20–60 mmHg

1岁以内：约 85–100/40–60 mmHg

1–3岁：约 90–105/50–70 mmHg

注意：具体正常值需结合年龄、性别、身高百分位等评估，建议以儿科医生指导为准。根据年龄和体重评估血压值，警惕低血压（休克）或高血压（肾损伤、药物副作用）。

如何选择合适的小儿袖带？

为婴幼儿选择血压袖带时，尺寸和适用性至关重要，错误的袖带会导致测量结果偏差（如过宽导致血压值偏低，过窄导致偏高）。

不同年龄段袖带尺寸参考

01测量上臂围

用软尺绕宝宝上臂中点（肘窝上方2~3cm）一周测量，保持手臂自然下垂，肌肉放松。

02计算袖带尺寸

宽度 = 上臂围 × 0.4；

长度需足够环绕上臂（参考表格）。

03试戴检查

袖带绑好后，能塞入1~2根手指为松紧适宜；

气囊中心对准肱动脉位置（手臂内侧）。