近期，来自福建南平的55岁的罹患急性髓系白血病的吴先生在陆道培医院回输CD123-CART细胞成功获得完全缓解。
吴先生今年9月中旬入住我院的时候，已经在当地省级医院执行化疗6个疗程，我院全面MICM检验发现其MLL-PTD基因突变阳性，FLT3ITD基因突变阳性，化疗期间外周血原幼细胞高达81%。
综合评估吴先生的病情，在陆佩华院长的指导下，普通血液及免疫治疗科杨君芳主任为其制定了个体化化疗联合靶向药物治疗的方案，同时联系营养科李主任会诊，床旁为吴先生进行营养指导，为进一步的治疗做全面准备。1个疗程化疗结束后，10月26日复查吴先生的骨髓仍不缓解，检测结果提示吴先生的治疗出现耐药现象。
再次综合分析讨论老吴的病情，杨主任认为CD123CAR-T临床试验项目会对改善患者病情有益，因此决定尝试。
杨君芳主任：陆道培医院自2015年7月开展CAR-T临床实验项目以来，至今已完成430多例，主要是针对难治/复发的急性B淋巴细胞细胞白血病（B-ALL）的患者，之前我们主要选取的是CD19CAR-T或者是CD19&CD22双CAR-T，都取得了不错的临床疗效，CR率达到90%左右，在这期间，我们积累了一些经验。这次决定为这位急性髓系白血病患者实行CD123CAR-T，确实是一次大胆的尝试。
吴先生：我也知道自己的病情比较复杂，在老乡的推荐下，慕名来到陆道培医院，就是冲着这边的CAR-T来的，我儿子上网查到，这家医院是全国做CAR-T多的。杨主任跟我谈治疗方案的时候，我就说，我们全家都信任道培医院，信任这边的医生，你们觉得怎样合适就怎么治！
征得患者及家属同意后，10月11日采集吴先生的外周血淋巴细胞送CAR-T培养，此时他的外周血仍有32%的肿瘤细胞。10月28日回输CD123-CAR-T，考虑到吴先生的身体状况和肿瘤负荷，杨君芳医疗小组对CD123-CAR-T细胞回输的剂量做了适度调整，并制定了全面系统的应对细胞因子风暴的预案。
事实证明，这一个性化的治疗方案行之有效，回输后的吴先生只是发烧5天，持续高热2天，没有出现严重的细胞因子风暴。在CD123CAR-T细胞回输15天后，喜人的检测结果出现了，骨髓形态完全缓解，骨髓微小残留达到0。
杨君芳主任：整个治疗过程，首先要感谢我们医院检验科的同事们，是他们及时回传检测数据，给我们的持续治疗提供了数据支持；同时也要感谢我们的医疗团队、护理团队的协作配合。
间断地追踪吴先生的体重和饮食状况发现，他的各项指标都在逐渐恢复状态，体重也增加了四公斤，不但可以下床活动，精神状况也有了很大的改善。
“陆道培医院让我有种回家的感觉，这里的病房特别温馨，医生、护士的态度也特别好，他们把我当成自己的亲人一样看待，在乎我们的治疗感受，让我们在治疗过程中有尊严。”吴先生说：“我是完全相信医生，完全配合治疗，相信接下来的移植也会顺利”。
吴先生是我院接受CD123CAR-T临床试验的急性髓系白血病成功获得完全缓解的患者。在吴先生在入院初期，杨君芳主任就为其做了HLA配型，吴先生29岁的儿子配型成功，为其CAR-T之后的桥接移植准备了条件，11月中旬，吴先生已经转到造血干细胞移植科做预处理，让我们祝愿他一切顺利！
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