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截止2024年9月30日

陆道培医院曹星玉主任团队在EBMT官方期刊发表研究成果,聚焦移植后EBV相关并发症的治疗

近日,陆道培医院曹星玉主任团队关于贝林妥欧单抗治疗异基因造血干细胞移植后EB病毒(EBV)血症及EBV相关移植后淋巴增殖性疾病(PTLD)的真实世界研究,在线发表于欧洲血液与骨髓移植学会(EBMT)官方期刊《Bone Marrow Transplantation》。第一作者为苏云超主治医师,通讯作者为曹星玉主任。

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异基因造血干细胞移植是多种恶性及非恶性血液疾病的重要治疗手段,但移植后免疫功能重建尚不完善,EBV再激活及相关淋巴增殖性疾病仍是临床面临的严峻挑战。部分患者病情进展迅速,尤其在传统治疗效果不理想时,进一步治疗选择有限。

本研究回顾性纳入2024年7月至2025年8月在陆道培医院接受贝林妥欧单抗治疗的12例患者,其中7例为单纯EBV血症,5例合并EBV-PTLD。研究不仅评估了病毒清除及临床缓解情况,还对EBV在不同细胞谱系中的分布、治疗前后的免疫细胞变化以及治疗相关不良反应进行了分析。

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研究结果显示,12例患者均实现EBV清除,中位病毒转阴时间为11天,范围为6~20天。5例EBV-PTLD患者均达到完全缓解,循环克隆性细胞群得到清除,存在淋巴结肿大的患者影像学病灶亦得到消退。在完成细胞谱系分析的7例患者中,6例存在至少两种细胞谱系感染,提示移植后EBV感染可能涉及多个细胞群体。研究发现,B细胞和浆细胞中的EBV负荷明显高于T细胞和NK细胞,为理解贝林妥欧单抗控制EBV感染的潜在机制提供了线索。

安全性方面,4例患者发生细胞因子释放综合征(CRS),均为1级且自行缓解;未观察到免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)或治疗相关死亡。随访期间未观察到中重度急性移植物抗宿主病(aGVHD)或慢性移植物抗宿主病(cGVHD)。

总体而言,这些结果初步提示,短疗程贝林妥欧单抗在移植后EBV相关并发症治疗中具有潜在应用价值。不过,本研究为单中心、小样本回顾性研究,相关结果仍需更大规模、前瞻性、多中心研究进一步验证。

Bone Marrow Transplantation是国际血液移植领域知名专业期刊,由Springer Nature出版,也是欧洲血液与骨髓移植学会(EBMT)的官方期刊。期刊关注造血细胞移植的基础研究、临床应用、移植免疫学、细胞治疗及移植相关并发症等领域,致力于推动血液移植领域的临床实践与学术发展。根据期刊官方网站公布的数据,该刊最新影响因子为5.1,长期位居血液学与移植相关期刊的前列。本次研究的在线发表,进一步展现了陆道培医学团队在造血干细胞移植领域持续深耕的研究成果。

从移植前的精准评估、移植过程中的规范化管理,到移植后的感染防控、免疫重建与并发症处理,造血干细胞移植的临床价值不仅体现在移植技术本身,也体现在对患者全病程的持续管理。此次研究聚焦移植后EBV相关并发症这一临床难题,通过真实世界数据探索新的治疗策略,为后续研究提供了参考。

未来,陆道培医学团队将继续立足临床需求,推进血液病诊疗与造血干细胞移植相关研究,持续积累临床证据、探索治疗策略,为血液病患者提供更加规范、精准、个体化的诊疗服务。

论文doi:10.1038/s41409-026-03066-x

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