陆道培医院卢岳主任团队在ASTCT官方期刊发表研究成果：揭示围移植期KMT2A-r MRD动力学与复发时机对急性白血病预后的分层价值

近日，陆道培医院卢岳主任团队的一项大样本、回顾性研究成果——“Peritransplant KMT2A-r Molecular MRD Dynamics and Relapse Timing Stratify Outcomes After Allo-HSCT in CR1 Acute Leukemia"发表于美国移植与细胞治疗学会（ASTCT）官方学术期刊《Transplantation and Cellular Therapy》（TCT）上。

研究聚焦KMT2A重排（KMT2A-r）急性白血病患者异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）围移植期微小残留病（MRD）动态变化，深入探讨了MRD变化规律与移植后复发时间之间的关系，为高危患者的精准风险分层及移植后个体化管理提供了新的循证依据。第一作者为孙柏青医师，通讯作者为卢岳主任。

KMT2A重排是急性白血病中公认的高危分子异常之一，即使患者在首次完全缓解（CR1）阶段接受异基因造血干细胞移植，仍面临较高的复发风险。如何准确识别真正具有高复发风险的患者，并在移植前后采取更加精准的干预策略，是国际血液学领域持续关注的重要课题。

研究回顾分析了280例KMT2A重排急性白血病患者首次异基因造血干细胞移植后的长期结局，发现围移植期MRD动态变化、移植前分子学负荷及移植后复发时间是影响预后的三项关键指标。

图1 围移植期KMT2A重排（KMT2A-r）MRD动力学及移植后复发时机对异基因造血干细胞移植预后的影响

研究显示，持续MRD阴性（Neg/Neg）患者预后最佳，3年总生存率达89.7%，复发率仅5.2%；而移植后MRD由阴转阳（Neg/Pos）或持续阳性（Pos/Pos）患者预后显著恶化，3年总生存率仅约37%～38%，复发率高达66.5%～80.9%。此外，移植前MRD>1%提示超高危人群，不仅复发更早（中位55天），3年总生存率也仅35.9%。值得关注的是，移植后3～6个月发生复发的患者预后最差，提示该阶段可能是疾病生物学进展与免疫重建尚未完成相叠加的关键风险窗口。
研究结果进一步证实，MRD定量水平、围移植期MRD动态及复发时机共同构成KMT2A-r急性白血病移植后风险分层的重要依据，为制定更精准的MRD监测策略和早期干预方案提供了重要临床证据，也进一步凸显了分子MRD动态监测在移植全程管理中的临床价值。

TCT（ASTCT Journal）是国际公认的重要专业期刊，也是ASTCT官方指南、专家共识和重要临床研究的主要发表平台，持续发表全球移植医学、CAR-T细胞及免疫治疗等方向的重要研究成果。此次论文发表于该期刊，不仅彰显了团队在高危急性白血病个体化诊疗与MRD精准管理领域的国际视野与学术实力，体现了国际同行对团队科研水平和临床研究质量的认可，也为全球同行优化移植策略、改善患者长期生存贡献了重要的“道培经验”和“中国数据”。

近年来，陆道培医学团队始终坚持以临床问题为导向，依托丰富的造血干细胞移植实践经验，持续推动临床诊疗与科研创新深度融合，在造血干细胞移植、细胞治疗、移植后管理、复发防治等领域不断取得突破，多项原创研究发表于国际权威学术期刊，并多次入选ASH、EHA、EBMT等国际血液学大会进行口头报告和墙报展示。

未来，我们将继续聚焦血液疾病诊疗中的关键问题，不断加强高质量临床研究与科研创新，持续产出具有国际影响力的原创成果，提升临床诊疗水平，为更多血液病患者带来更加精准、更加优质的医疗服务。

论文原文doi：https://doi.org/10.1016/j.jtct.2026.06.051

作者简介

卢岳主任陆道培医院移植科

陆道培医院造血干细胞移植科主任医师（副院长级）

擅长各种类型的移植、主攻异基因造血干细胞移植治疗各类血液病。

北京血液学分会理事，中华医学会血液学分会造血干细胞移植应用组成员。

2016年10月赴美国西雅图Fred Hutchinson骨髓移植中心进修临床。

截止至2025年底，已经累计完成异基因造血干细胞移植例数近2000余例。

在《Haematologica》《Frontiers in immunology》《British journal ofhaematology》《Bone marrow transplantation》《Bilology of Blood Marrow Transplantation》等杂志上发表SCI 10余篇。