使用培门冬酶注射液期间，需要重点关注哪些问题？

培门冬酶

主要用于治疗急性淋巴细胞白血病和

结外鼻型ＮＫ／Ｔ细胞淋巴瘤。

01 培门冬酶的用法用量？

在联合使用的情况下，本品推荐给药剂量为2000Ｕ／ｍ^２ 或2500Ｕ／ｍ^２；采用肌内注射方式，在单一部位注射时，给药量应少于2 ml；如需要使用的药量超过 2 ml，则应当在多个部位进行注射；通常会选择双侧臀部肌内进行注射；在使用前 30 min 口服异丙嗪。

02 培门冬酶的主要不良反应？

最常见的不良反应包括肝脏不良反应、粒细胞缺乏并发热、高血糖、 胰腺炎、凝血功能异常、血栓形成和过敏反应。

急性胰腺炎是门冬酰胺酶最严重的毒副作用之一，培门冬酶相关性胰腺炎的发生机制尚不明确，可能是与药物导致胰腺消化酶被激活，造成胰腺自身组织被消化有关。

03 培门冬酶相关性胰腺炎有哪些临床表现？

上腹疼痛是最常见，也是最早出现的症状，可放射至背部、胸部和左侧腹部，多数表现为钝痛或锐痛。恶心及呕吐现象常与腹痛同时发生，发烧也是常见的症状之一。其他症状还包括水电解质紊乱甚至休克。

04 如何通过饮食预防培门冬酶相关性胰腺炎？

在培门冬酶治疗期间，应严格遵循门冬清淡饮食原则：少食多餐（每天4-5餐为宜），少油少盐，低脂低糖，新鲜营养，安全卫生。

戒脂期： 在用药当天至第 3 天，应当采用无油膳食；严格控制脂肪的摄入，每天不超过 20 克；可选择去皮鸡肉、鱼虾及各类蔬菜、水果类等；烹饪方法可以采用蒸、煮、烩、汆、炖等。

低脂、低胆固醇期：在用药第 4 天至第 10天， 应当采用低脂膳食；每天脂肪摄入量不超过 50 克，胆固醇＜300毫克；可以多食用蔬菜、水果。

恢复期：第11天后可逐渐恢复正常饮食， 缓慢增加膳食的烹调用油， 但仍要避免进食过于油腻的食物。

温馨提醒： 培门冬酶治疗期间应注重优质蛋白的摄入，避免低蛋白血症，循序渐进恢复正常饮食。

参考文献：

[1] 郑雅心，邢丽静等，《培门冬酶在成年人急性淋巴细胞白血病及结外ＮＫ／Ｔ细胞淋巴瘤中应用的中国专家共识（２０２２年版）》解读，河北医科大学学报，2024,45（3）,249-253.

[2] 张娟莉，赵微，张娟利，培门冬酶联合化疗培门冬酶联合化疗治疗急性淋巴细胞白血病的不良反应观察及护理对策，当代护士，2018,8（25），115-116.

[3] 药品说明书.