● 免疫分型[F01]
● 普通微小残留病检测[F02]
● 特殊微小残留病检测[F03]
● HLA-I/II类分子流式检测[F04]
必需同时送检免疫分型或者微小残留病变,需要在这两种检测的基础上做。
● 普通微小残留病变+HLA-I/II类分子流式检测[F05]
● 慢淋白血病ZAP70检测[F06]
● 移植后淋巴细胞增殖性疾病(PTLD)筛查[F07]
● 免疫细胞亚群[F08]
● 免疫细胞亚群+CD52[F09]
● NK细胞颗粒酶穿孔素检测[F10]
● CD55+CD59+FLEAR[F11]
● 预后靶向相关免疫标志[F12]
● 免疫分型+预后靶向相关免疫标志[F13]
● CD34检测[F14]
● CD34检测+CD3+CD4+CD8+CD14[F15]
● CD34检测+CD3+CD4+CD8+CD14+CD25[F16]
● CD34检测+CD3+CD4+CD8+CD14+CD25+FOXP3+CD56[F17]
● CD25+CD52[F18]
● TCRVb检测[F19]
必需同时送检免疫分型或者微小残留病变,需要在这两种检测基础上做
● 白血病免疫分型[F20]
上述项目检测过程中根据需要加做抗体,或者特定抗体检测
● 自身免疫性淋巴细胞增生综合征(ALPS)筛查[F21]
● 多色标记DNA倍体分析[F22]
必需同时送检免疫分型或者微小残留病变,需要这两种检测基础上做流式细胞室抗体库明细本院流式细胞室拥有临床实验室中全的抗体库(110多种不同种类的CD和非CD分子),因此可以有效地对绝大多数疑难病例和罕见疾病做出诊断。常备有以下抗体:
bcl-2;BTK;CD1a;CD1c(BDCA-1);CD2;CD3;CD4;CD5;CD7;CD8;CD9;CD10;CD11b;CD11c;CD13;CD14;CD15;CD16;CD19;CD20;CD22;CD23;CD25;CD26;CD27;CD28;CD29;CD30;CD33;CD34;CD36;CD38;CD41a;CD42b;CD44;CD45;CD45RA;CD45RO;CD47;CD52;CD54;CD55;CD56;CD57;CD59;CD61;CD62L;CD64;CD69;CD71;CD73;CD79a;CD79b;CD80;CD81;CD83;CD86;CD90;CD94;CD96;CD97;CD99;CD103;CD105;CD110;CD117;CD123;CD127;CD135;CD138;CD141(BDCA-3);CD158a/h;CD158b;CD158e;CD159a;CD159c;CD161;CD180;CD184(CXCR4);CD200;CD229;CD235a(GlyA);CD279(PD1);CD300e;CD303(BDCA-2);CD304(BDCA-4);CD309(VEGFR2);
CD326(EpCAM);cyclinD1;cytokeratin(CK);DRAQ5;FLAER;FMC7;GD2;Granzyme B;HLA-ABC;HLA-DR;HLA-
DRDPDQ;IgA;IgG;IgM;kappa;ki67;lambda;lysozyme;MPO;perforin;PgP;TCRαβ;TCRγδ;TdT;tim3;TSLPR(CRLF2);
ZAP70,TCRVβ试剂盒。
流式检测常见问题
● 免疫分型、微小残留病变、特殊微小残留病变的区别?
免疫分型
免疫分型检测做的抗体相对较全面,包括各个主要系别以及阶段,主要目的是通过全面的抗体检测,看标本里有没有异常的细胞,有几群异常细胞,以及异常细胞的性质(髓系还是T、B淋系,或者混合,是早期细胞还是成熟细胞的问题),比例有多少。
微小残留病变
微小残留病变检测主要是根据已知的初诊断,选择相关系别和阶段的抗体,检测标本里有无治疗后残余的肿瘤细胞。因为:
①治疗后肿瘤细胞比例减低,
②药物会影响某些标志的表达,
③骨髓中正常存在髓系和B系的原始细胞会干扰判断,
④微小残留病变一般做的抗体比免疫分型少,多数情况下只针对初的疾病诊断有目的地检测相关细胞,
⑤肿瘤细胞的表型千变万化,带有不可预测性,
⑥少数情况下,肿瘤细胞会发生表达甚至系别的改变,甚至出现新的二次肿瘤。由于存在上述情况,所以做免疫残留检测:
1、好提供初诊时的免疫分型结果。已知了肿瘤细胞的特征(一般指异常表达的蛋白组合),就可以更有针对性地检测和分析,更加容易保证检测灵敏度。而如果没有初诊时的免疫分型结果,则需要加做一些抗体,防止漏掉少量特殊表型的肿瘤细胞。
2、如果持续不缓解或者治疗后病情发生改变,建议重新做免疫分型检测,防止肿瘤细胞发生性质改变,或者二次肿瘤。
特殊微小残留病变
绝大多数患者的肿瘤细胞都是单一系别或者单一克隆,少数情况下存在两种疾病并存,或者混合表型白血病,这种情况下,随访不能只针对一种细胞或者一个系别,需要同时检测两种,所以需要增加检测抗体和抗体组合,做特殊微小残留病变或者免疫分型检测进行疗效观察。
● TCRVβ检测是做什么的?为什么不能单独送检,必须和免疫分型或者微小残留病变同时送检?
T淋巴细胞根据表达的T细胞受体分成两种亚型,外周血和骨髓中绝大多数由TCRαβ型T细胞组成,少数为TCRγδ型T细胞。NK/T淋巴瘤包括这两种T细胞型以及NK细胞型。TCRVβ试剂盒可以通过TCRVβ受体库免疫表型分析来评价某群TCRαβ型T细胞是否正常。该试剂盒,包括24个针对不同TCRVβ亚类的抗体,可以覆盖CD4+或者CD8+TCRαβ型T细胞中70%的Vβ区。正常的T细胞分别少量表达这些TCRVβ亚类,克隆性T细胞群会出现某种Vβ单一性表达增高,下述情况判定为异常:出现单一性表达(设门后某TCRVβ亚群超过正常高限的10倍或者50%)或者检测的24个抗体表达量之和明显减低(70%以上细胞不表达TCRVβ)。
所以该试剂盒:
1、仅适用于TCRαβ型T细胞淋巴瘤检测,不适用于TCRγδ型T细胞淋巴瘤和NK淋巴瘤检测。
2、因为T细胞是人体主要的免疫细胞,淋巴瘤患者或多或少存在正常的T细胞,这些正常细胞会干扰肿瘤细胞的TCRVβ受体检测,出现假阴性结果。