供者造血干细胞的采集指导

采集骨髓血前的注意事项

供者术前勿紧张，注意休息，每天保持8-9小时睡眠以保持良好的精神状况。还应加强营养，宜选用高热量、高蛋白、高维生素的饮食，如牛奶、肝、鸡蛋、瘦肉等。但不要食油腻食物，如煎鸡蛋、肥肉、油煎食品，以防血中含有过多脂肪，造成骨髓血回输给受者时困难。日常活动和休息时应注意保暖，以免着凉。遵医嘱按时服用口服药。

采集骨髓血前一天需住院，住院当天晚上进半流食（如面条、面片等）；麻醉师将进行相关检查，告知麻醉期间的相关问题及注意事项，供者签署麻醉知情同意书；由护士为供者备皮，入睡前进行淋浴，清洁皮肤。

采集骨髓血前12h应禁食、禁水，护士会为供者注射一些药物，以保证采集骨髓血的顺利进行。

采集骨髓血中的注意事项

供者进入手术室，经硬膜外麻醉后采集骨髓血。供者进入手术后，请按照麻醉师的要求，侧卧、抱膝，头尽量向胸前靠，这种姿势便于一次麻醉穿刺成功。硬膜外麻醉不会影响供者的意识、反应，之后医护人员会为供者安置导尿管。然后医护人员协助供者俯卧位（趴在床上）。

医护人员将从髂骨上进针抽取骨髓血。采集骨髓血是一较简单的操作，很安全。整个采集骨髓血的过程约需1－2小时，请供者配合。供者不必紧张，手术会顺利完成。

采集骨髓血过程中供者有何不适，请马上告诉医生以便及时处理。

采集骨髓血后的注意事项

采集骨髓血后供者回病房应去枕平卧休息6小时，先不要进食喝水。4小时后可喝少量的水。导尿管一般在术后4-6小时拔出。尿管拔出后如感排尿困难，可打开水龙头听流水声或者用45℃左右的热水袋放至脐下热敷，20分钟左右供者可自行排尿。

为使针刺部位迅速愈合，应加强营养，促进血细胞生长。遵医嘱按时服用一些补血口服药，如福乃得或速力菲、叶酸等。采集骨髓血后穿刺部位可能会有轻微疼痛，如针刺部位出现红、肿、热、痛应及时告诉医生。采集骨髓血后一周内不可淋浴，以免穿刺部位感染。

采集外周血（简称血液）干细胞时的注意事项

外周血造血干细胞的采集在血液细胞分离室进行。采集外周血干细胞的技术人员一般在供者的肘静脉处进针。静脉血进入一次性使用的密闭分离管中，经血细胞分离机，将需要的干细胞收集到一贮血袋中，其余大量的血液成分经另一血管回到供者体内。每次采集过程一般需要4小时左右，医生将根据每次采集的细胞数来决定采集次数。

一般采集1-2次。