白血病患者的饮食指导
一、白血病患者常见的营养状况:
1.体重丢失:总热量摄入不足,机体蛋白质分解代谢大于蛋白质合成呈负氮平衡,体重下降达20%以上。
病因:化疗导致消化道反应恶心、呕吐,食欲减退,厌食、口腔溃疡,高热,进食量减少。
2.贫血:贫血是白血病病程各阶段共性的临床表现。
病因:骨髓造血功能衰竭,放化疗治疗,疾病慢性消耗,营养不良致体内铁、叶酸、B12缺乏。
二、饮食指导
1.饮食治疗必需供给充足的热量:足够的热量是保证其它营养物质有效的吸收及利用的基础,是节约体内蛋白质不被过度分解的佳方式,在患病期间无需控制总热量的摄入;
2.优质蛋白质的选择:动物肉类、蛋,牛奶,大豆及制品,优质蛋白质占75%以上,纠正负氮平衡;
3.不提倡素食。
三、食物的选择
1.富含蛋白质、铁、叶酸的食物红色肉类:动物肝脏、肾脏,鸭肝、鹅肝、禽类(烟酸)猪肉、牛、羊肉,血制品,蛋类(胆碱)豆类(铜、锰、铁)绿色新鲜蔬菜;
2.食物中促进铁吸收的因素及食物维生素C、A、B族、铜:酵母、生蚝、松蘑、口蘑、鹅肝、鸭肝、动物的肝脏、肾脏和红黄色果蔬,松子、榛子、玉米、绿叶色(维生素K、铁、概)橘黄色(胡萝卜素)水果蔬菜(维生素C)。
四、食谱一日推荐
清淡软食:适用于饮食需求正常者。早餐:肉末小蒸包、面包,鸡蛋面,蔬菜疙瘩汤、牛奶、肉粥、蔬菜粥、皮蛋瘦肉粥、煮蛋、肉末蒸蛋、蒸蛋羹,碎菜小炒;加餐:酸奶、水果。午餐:主食:红糖麻将包、馒头、发糕、花卷;副食:玉米炖排骨虾仁炒西兰花 猪肝菠菜汤;加餐:果蔬沙拉、甜品。晚餐:主食:紫米发糕、水饺;副食:鸭肝炒黄瓜、清蒸鱼鲈鱼、桂圆红枣鸡汤;加餐:煮蛋、酸奶;
半流食:适用化疗食欲减退、厌食、口腔溃疡、牙龈出血者。面食类:面片、馄钝、面包、龙须面、蔬菜疙瘩汤。蛋类:煮蛋、蒸蛋羹、卧蛋、腌咸蛋。奶类:酸奶、牛奶、甜点、肉末烧各种碎菜、菜泥、猪肝汤、鸡汤、红豆汤。流食:适用于化疗期间、口腔溃疡、牙龈出血、呕吐者。温牛奶、常温酸奶、豆浆、米浆、豆腐脑、过滤红豆汤;米粉、藕粉、清鸡汤、炖鱼汤、各种咸羹类、鲜果汁、煮水果水。
注意事项 1.注意烹饪技巧,同样食材让厌食患者吃出愉悦心情;2.补水可采用牛奶、炖汤、半流食、果汁补充替代;3.烹饪中尽量减少食材营养素的丢失;4.肉类:选择新鲜,但对新屠宰的鲜肉必需经冰箱冷冻2小时后在食用(肉类屠宰中被细菌污染),不得食用二次冷冻的肉类;5.蔬菜:选择应季的新鲜的蔬菜,先清水浸泡,后流动水清洗,不使用任何清洁剂;6.水果:选择应季、新鲜、表皮完整光滑,保留表皮完整无瑕疵,用流动水清洗,根据病情需要可煮熟(尽量不用微波炉);7.烹饪加工食物应软、烂、淡、碎,去皮、筋、骨、刺、壳;8.充分尊重患者的饮食习惯和信仰,花样调剂,注意味、形、色;9.营养师与医生配合进行饮食指导。