当初的第600例移植患者无病生存满5年
2014年6月11日,来自攀枝花的8岁女孩琪琪顺利走出移植仓,成为陆道培医疗团队搬迁至燕达院区之后第600例移植患者。五年之后的2019年7月1日,琪琪跟随妈妈来到燕达陆道培医院例行五年大查,我拿到她的各项检验单笑着对她说:“恭喜你孩子,一切正常,今后你不用来看我啦!”小琪琪羞涩地笑了——她终于康复了!
5年前刚出仓的琪琪和父母合影2012年,年仅6岁的琪琪患病在当地医院进行ATG(抗胸腺细胞球蛋白)治疗,但全血细胞减少的症状未见改善,在老乡的推荐下,琪琪的父母带着她于2014年4月就诊于我院。陆道培院士在门诊接待了他们,随即委派我为其安排住院和下一步的诊疗。经全面检查后确诊其为“重型再生障碍性贫血”,因ATG治疗失败,建议采用造血干细胞移植恢复其造血功能。 病情小结——患儿,女,再生障碍性贫血移植后5年。于2014年5月26日在我院行供者为其母亲,HLA部分相合(5/10位点相合),血型相合(B供B)的异基因造血干细胞移植治疗。+13天白细胞植活,+11天血小板植活。+22天开始出现“急性移植物抗宿主病Ⅳ°(皮肤、肝脏、胃肠道)”、“病毒性肠炎”,给予抗GVHD治疗,积极抗病毒及改善肠道菌群治疗后,肝功恢复正常,皮疹消失,大便恢复正常。+23天开始出现“出血性膀胱炎”,给予水化、碱化、抗病毒等治疗后,尿液无好转,于+79天于北京XX医院行膀胱造漏引流术治疗后血尿消失。+138天行膀胱造瘘吻合术,术后切口愈合良好,小便恢复正常。2016年5月22日患儿因双眼视力模糊就诊眼科,明确诊断为“双眼激素性青光眼并发性白内障”,于北京XX医院行白内障摘除联合人工晶体植入+小梁切除术,术后恢复良好。2016年在当地出现咳嗽、咳痰、发热,肺CT提示肺炎,积极抗细菌、真菌治疗复查肺CT病灶缓慢增大,2016年8月17日于北京XX医院行左肺病灶切除术,术后恢复良好。2016年10月26日于攀枝花XX医院行左眼白内障摘除联合人工晶体植入+小梁切除术,术后视力恢复良好。目前停药2年,定期到我院检查,各项指标正常,已经回归校园和正常生活。——25病区何海医生 “对我而言,每一位病人都令人难忘……我相信,每个病人的人生中都有着那么一段难以忘怀的经历,而作为一名医生,曾经参与到某个人的一段人生并帮助过他们,尽管期间有感同身受的压力承受,我觉得那是一份责任也是一份荣幸。”——孙瑞娟
“造血干细胞移植科从2012年4月28日在燕达院区完成第一例移植开始截止至2018年12月31日连续7年共完成3166例移植,其中67%为半相合移植,17%为非血缘移植,15%为同胞相合移植;AML占40.0%,ALL占35.5%,AA占7.4%。在恶性血液系统疾病,半相合移植取得和全相合以及非血缘移植相媲美的疗效。其中2018年共完成773例移植,比2017年增加187例。随访至2018年12月31日,3166例患者(50%以上患者移植前为难治复发以及不缓解状态)共有2342例患者存活(存活率73.9%)。”——摘自卢岳主任2018年度造血干细胞移植科总结报告 “陆教授的方案使半相同移植取得与同胞相合移植相媲美的结果,这真是非凡的成就!” ——PaulMartin(国际血液与骨髓移植研究中心CIBMTR执委会主席)琪琪当年的造血干细胞移植就属于半相同移植。十几年过去了,道培治疗体系日臻完善,我们有一个完整的治疗体系,从前期化疗、免疫治疗、CAR-T以及CAR-T桥接移植以及移植前的预处理和移植后的GVHD等并发症的处理,我们都有一整套方案,当然具体到每一个病人,方案是唯一的。这中间,有我们强大的检测团队为临床提供数据和影像支持,有强大的护理团队以及营养、康复等支持性医学同事及时而有效的合作。“一切为了患者”是我们照顾病人的宗旨。
2014年,琪琪住院的时候,何海医生(右一)还没有结婚,如今何海已经娶妻生子;当年8岁的琪琪还不到一米二,如今13岁的琪琪长到一米五,已经上小学五年级,而且成绩优异。截止2019年6月30日,陆道培医疗团队完成移植5484例,如果你是血液病的业界人士,你就会明白这个数字意味着什么,至少在近三年中国每年差不多10%的移植是由陆道培医疗团队完成的,对于一家社会办医医疗机构来说,这是一个奇迹。
陆道培医疗团队所关注的是“如何更好地帮助到患者”,看到那么多像琪琪一样的小朋友回归校园,看到那么多患者康复后上学、留学、工作、创业、结婚甚至有了自己的孩子,我们的付出有了结果,我们的工作有意义,这是一种鼓舞人心的事情。现在回头看5000多例移植,每一个病案都历经困难,像是跨越一个又一个山丘,每一个案例都是经典。我们重视人才培养,陆道培医疗团队不断在壮大;我们重视学术研究,陆道培医疗体系不断在进步。