5月17日,题为《输血前检查项目都有哪些?》的科普文在公众号发布后,得到了广泛地关注,新一期关于ABO血型的科普文如约与大家见面了,这一期着重给大家介绍ABO血型系统“家族谱”。
血型是指一个人红细胞上带有或缺乏一些特异性的物质。这些特异性的物质称为抗原,是由蛋白或糖分子所组成。每个个体之间的血型存在着很大差别。
1.ABO血型分型
红细胞上只有A抗原,血清中有抗-B抗体者为A型;红细胞上只有B抗原,血清中有抗-A抗体者为B型;红细胞上没有A和B抗原、血清中有抗-A和抗-B抗体者为O型;红细胞上有A和B抗原,血清中无抗-A和抗-B抗体者为AB型(如表)。
ABO血型系统抗原抗体
一般情况下新生儿的抗体水平明显低于成人,刚出生时甚至检测不到。老年人的抗体水平一般也会低于年轻人。
2.ABO亚型
一些成人红细胞上的A或B抗原比正常成人红细胞抗原弱,称之为弱表现型(亚型)。
在ABO血型系统中,除了常规的A、B、O、AB血型之外,还存在着一些表达弱A或弱B抗原的亚型,它们大多是由于ABO位点稀有等位基因的遗传造成的。
A抗原主要分为两种亚型,A1型和A2型,这两种亚型构成全部A型血液的99.99%,白种人中A2亚型约占A型人的20%,但亚洲人中A2亚型非常少见。同样AB型的A抗原亚型可分为A1B和A2B。除此之外,还有一些较为罕见的弱A亚型,包括A3、AX、Am、Ay、Ael、Aend等。弱A亚型的特点是红细胞上A抗原数量大大减少,致使红细胞与抗-A试剂只出现弱凝集或不凝集。
B亚型较A亚型会少很多,包括B3、BX、Bm、Bel。
ABO血型系统家族谱
ABO血型是临床输血中重要的血型。每次输血前,必须对供者与受者的ABO血型进行鉴定确认。而ABO血型的鉴定也是通过两种不同的方法:即鉴定红细胞上的ABO血型抗原称为正定型和血清中的抗A、抗B抗体称为反定型。输入ABO不相合的血液会导致严重溶血反应。