EHA 2026丨王卉/王东出：CD7 CAR-T治疗后细胞因子水平与桥接异基因造血干细胞移植后GVHD的相关性研究

编者按：2026年欧洲血液学会年会（EHA 2026）于6月11日至14日在瑞典斯德哥尔摩盛大召开。作为全球血液学领域最具影响力的学术盛会，大会汇聚世界顶尖专家，采用线上线下相结合的形式，集中呈现血液学基础研究、转化医学及临床诊疗领域的最新突破与前沿进展。

在本届大会上，陆道培医院王卉/王东出展示的一项研究聚焦CD7 CAR-T治疗桥接异基因造血干细胞移植患者，深入探讨了细胞因子水平与移植后GVHD的相关性。结果发现，CAR-T输注后第4天的IL-10、sCD25、TNFRI及第15天的IL-6水平，与急性GVHD的发生显著相关，其中第15天IL-6预测效能极高。这为移植前早期识别高危患者、及时干预提供了重要依据。

研究简介

标题：Relevant Study between Cytokine Level of Patients Treated with CD7 CAR-T Therapy and GVHD after Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation

中文标题：CD7 CAR-T治疗后细胞因子水平与桥接异基因造血干细胞移植后GVHD的相关性研究

第一作者：王东出

通讯作者：王卉

研究背景

CD7 CAR-T细胞疗法在T细胞急性淋巴细胞白血病（T-ALL）和T细胞淋巴母细胞淋巴瘤（T-LBL）治疗中取得了显著成效，完全缓解率高。为巩固疗效，获得完全缓解的患者通常会桥接异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）。作为allo-HSCT后最常见的严重并发症，移植物抗宿主病（GVHD）是导致患者死亡的主要原因之一。因此，提前预判移植后预后具有重要临床意义。

研究目的

探讨CAR-T治疗过程中细胞因子表达水平与桥接allo-HSCT后GVHD发生及严重程度的相关性，寻找潜在早期预测标志物。

研究方法

本研究纳入2020年12月至2022年11月在河北燕达陆道培医院接受CD7 CAR-T治疗并桥接allo-HSCT的54例患者。采用CANTO PLUS流式细胞仪结合微球技术，对24种细胞因子进行动态监测。使用GraphPad Prism 8软件进行统计分析，通过双因素方差分析评价7个关键时间点的细胞因子水平与患者预后的关系。

研究结果

研究首先对移植后未发生GVHD（无GVHD组）、发生急性GVHD（aGVHD组）和仅发生慢性GVHD（cGVHD组）的患者进行横向比较。

结果显示，与无GVHD组相比，aGVHD组在CAR-T输注后第4天IL-10（P=0.0282）、sCD25（P=0.0079）及TNFRI（P=0.0261）水平显著升高；第15天IL-6（P=0.0485）水平也明显增高（图1）。鉴于aGVHD的临床重要性，进一步行ROC曲线分析发现：第15天IL-6预测aGVHD的最佳Cut-off值为530.2 pg/ml，AUC值高达0.9959（95%CI: 0.9860-1，P<0.0001），灵敏度100%，特异度95.65%；第4天IL-10的Cut-off值为2.735 pg/ml，AUC值为0.7032 (95% CI: 0.5504-0.8559, P=0.0222)，灵敏度48%，特异度89.47%；sCD25的Cut-off值为359.9 IU/ml，AUC值为0.7432 (95% CI: 0.5924-0.8939, P=0.0062)，灵敏度84%，特异度68.42%；TNFRI的Cut-off值为1079 pg/ml，AUC值为0.7347 (95% CI: 0.5874-0.8821, P=0.0082)，灵敏度60%，特异度78.95%（图1、3a）。

在aGVHD与cGVHD组比较中，ST-2、sCD25和IL-8在多个时间点呈现统计学差异（图2），且总体以aGVHD组水平更高。

对不同严重程度aGVHD的分析显示，Elafin、IL-10、sCD25、IL-8、TNFRI在各分级间存在显著差异，值得深入探讨（图3b）。同时，还分析了不同等级的胃肠道GVHD（图3c）。本研究中aGVHD首次发病的中位时间为移植后30天（图3d）。

研究结论

GVHD是allo-HSCT后常见且严重威胁患者预后的并发症。本研究提示，CAR-T治疗期间特定时间点的细胞因子水平可作为预测桥接移植后GVHD的潜在生物标志物，尤其是IL-6、sCD25、TNFRI等指标表现出较高的预测效能。动态监测这些细胞因子，有助于移植临床医生在移植前早期识别高风险患者，及时采取预防性干预措施，优化治疗监测策略。