输血工作无小事 ，一点一滴须谨慎 | 记北京陆道培血液病医院四周年之我的工作点滴

砥砺奋进四载，共铸辉煌未来。2024年6月24日，北京陆道培血液病医院举办建院四周年院庆活动。回望过去的四载岁月，北京陆道培血液病医院的全体员工坚守道培行医济世的信仰，肩负救死扶伤的责任，秉持无私奉献的态度，发扬团结协作的精神，在临床科研方面不断攀登，在血液病领域不断探索与追求。

值此医院四周年生日之际，顺义院区医护技及辅助科室代表们分别就自己多年来的工作感悟、心路历程进行了分享。

文 | 输血科谭小花

时间飞逝，不知不觉我入职北京陆道培血液病医院五年了。2019年7月入职， 2020年1月医院验收，2020年5月输血科验收，2020年6月医院开业，2021年3月北大人民联合病房进驻。我见证了医院筹建、验收、开业、运行、医院逐渐发展壮大的每个时间节点。这些年最重要的是，我越来越热爱输血工作，深感做好输血工作不是一个简单的事，输血无小事。

我入职的头两个月，因医院正在筹备中，检验科和输血科并未严格区分，我会配合做些检验科的工作制度、表单、质控等工作。2个月后输血科成立，我便随着新上任的输血科主任将工作重心转到输血科验收筹备。因我在原单位有多年检验科工作经验，也有血库验收经历，入职初期我自信地认为完全能胜任输血科工作。

由于我过去在综合医院检验科工作，所以做血型、交叉配血，很少有疑难问题。但是在以血液病患者，尤其移植患者为主的陆道培血液病医院，在输血相容性检测中，血型正反型不一致、交叉配血不合、直接抗人球蛋白实验阳性、自身抗体阳性等却是常态。

我反省为什么会遇到上述问题，发现自己输血相关知识不全面，综合分析能力不强，疑难配血思路不清晰。因此通过重新审视，我认为自己当时对输血科工作认识较为肤浅，故急需新知识新观念搭建新的知识结构。比如审核《临床输血申请单》，输血申请单要求填移植史，有移植史、移植时间、供者血型，这些填写会在“输血试验结果可疑时”进行分析。

我们科室的各个工作环节都随时随处需要我们的综合判断能力，所以要勤思考，不轻易放过任何疑难问题，通过解决问题提升业务水平。

记得刚开始做血型效价时，试验方法和厂家给的操作流程要求加入试剂和标本比例不同。比例不同会不会影响凝集强度？会不会影响检测结果？通过对比测试，测试结果得到了大家的一致认可。于是，我便将实验心得制作成PPT并和科室人员共同学习，使得这个实验项目的操作更标准、更流畅。

通过在工作中实践，我深刻体会到检验和输血的不同。检验结果关注标本检测结果的准确性；输血要对整个输血过程负责。当我们做出血型结果和检验血型不一致时，要及时与护士沟通查找原因，确认到底是哪个环节出的问题，还要重新采集新标本，确认无问题后，才能做输血相容性检测，然后发血。

遇到疑难血型时，我们就要及时与医生沟通，了解并分析其类型，保证安全发出每一袋血液。北京市血源是极其紧缺的，因此安全合理的血液分配至关重要，这就要求我们不断地与医生沟通，把有限的血液资源分给最需要的患者。

我们在工作中，既要将理论与实际相结合，还要具备服务意识。之前临床医生提出上午比较繁忙，经常会遇到“约血”来不及的紧张尴尬局面。后来，我陪同主任下病房了解情况后，经过我们与医生多次讨论，在信息科的支持下，我们科从HIS系统里抓取血红蛋白和血小板检测结果，整理后发给医生，经医生同意后“约血”。这样就减少了医生们的整理过程，使工作变得更加快捷流畅。

感谢陆道培血液病医院这个平台，让我在检验人员的基础之上转变成输血人员，让我的知识体系更加完善，工作体验更加丰富。我在以后的工作中继续学习新知识、新业务，不断提高自己的业务水平，为医院的美好明天贡献自己的一份力量。