如何预防PICC相关静脉炎

PICC（经外周静脉穿刺中心静脉管路），导管端口直达心脏的大静脉（上腔静脉），防止化疗、高渗药物对血管刺激，同时减轻反复穿刺给患者带来的痛苦。

但PICC本身也属于有创操作，长时间留置导管过程中，导管也会对血管壁产生刺激，可能引起相关并发症，静脉炎是PICC中常见的并发症之一，做好静脉炎的预防，对延长PICC导管使用时间、减轻患者痛苦具有重要意义。那么，PICC相关静脉炎有哪些症状？引起静脉炎的原因有哪些？又该如何预防呢？

什么是PICC相关静脉炎？

PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）静脉炎是指由于PICC导管在静脉内长时间留置，导致局部血管壁发生炎症反应的一种疾病。这种炎症可能引起局部疼痛、红肿、发热和血管硬化等症状，对患者的生活质量产生一定影响。

PICC相关静脉炎的成因

导管与血管壁摩擦：PICC导管在静脉内移动时，可能与血管壁产生摩擦，从而损伤血管内膜，引发炎症。

感染：导管留置过程中，如未能严格执行无菌操作，可能导致细菌侵入，引发感染性静脉炎。

药物刺激：某些药物可能通过PICC导管进入血液，对血管壁产生刺激作用，诱发静脉炎。

患者不正确的活动、提重物、可引起静脉发炎。

患者粒细胞缺乏状态，不正确的活动使用引起静脉炎。

PICC相关静脉炎的症状

红肿：导管周围皮肤出现红肿现象，可能伴有局部温度升高。

疼痛：患者可能感到导管插入部位或沿导管走向的疼痛，有时疼痛可能较为剧烈。

硬结：在导管周围可能形成硬结或条索状结构，这是血管壁炎症反应的表现。

功能障碍：静脉炎可能导致血管狭窄或闭塞，影响血液回流，出现肢体肿胀、麻木等功能障碍。

如何预防PICC相关静脉炎？

严格执行无菌操作

在PICC导管留置、更换贴膜和输液等过程中，医护人员应严格遵守无菌操作原则，防止感染。

定期维护

患者应按照医生建议，定期到医院进行导管维护，如冲洗导管、更换贴膜等。

药物选择

有特殊药物易引起静脉炎，例如：大蒜素。

局部护理

患者及家属应关注导管周围皮肤状况，如有红肿、疼痛等症状，应及时就医。

PICC相关静脉炎的治疗

01药物治疗

根据炎症程度和病因，医生可能会开具抗生素、抗炎药物或外用药物等进行治疗。

02物理疗法

水胶体敷料：水胶体敷料能够促进上皮细胞胶原蛋白合成，加速微血管增生和肉芽组织形成，保持局部组织的正常生理代谢功能，加速炎症消退。

硫酸镁湿敷：高渗作用能促使局部组织水肿在短时间内消退，镁离子可降低神经细胞的兴奋性，起到止疼作用。

喜辽妥：促进血肿和水肿的吸收，促进局部血液循环，刺激受损组织再生，具有抗炎，抗渗出和促进伤口愈合的作用。

赛肤润：使用在风险皮肤表面，促进炎症消散。

03更换导管位置

如炎症较重，经治疗后仍未缓解，可能需要考虑更导管位置。

康复与后期护理

经过治疗后，患者需要关注康复与后期护理：

观察病情：密切观察病情变化，如有异常及时就诊。

生活调整：保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和劳累。

心理支持：给予患者足够的心理支持，减轻他们的焦虑和恐惧情绪。