初发白血病，很多病人因为持续发热，关节、腰部、牙龈疼痛等症状就诊，病人及家属都处于懵的状态，接受不了事实，懵懵就开始了化疗，什么骨穿、抽血、护理啥都不清楚，而真正接受现实的时候，第一次化疗已经结束，没有心情、也不知道怎么去做护理，感染、出血随之而来，花钱多，病人状态差，延误下一次化疗的时间等。我们需及时调整好心情，加强学习，做好预防工作是白血病治疗过程中的重点。我们会根据情况分期发布：白血病基础知识，护理知识，用药知识等。
什么是白血病？
白血病是一类造血细胞恶性克隆性疾病，其克隆中的白血病细胞增殖失控、分化障碍、调亡受阻、而停滞在细胞发育的不同阶段，在骨髓和其他造血组织中大量增生累积，并浸润其他器官和组织，而正常造血功能受抑。
发病率中国白血病的发病率约为3~4/10万。年龄分布各年龄段均可发生白血病，成人白血病中以急性髓系白血病多见，儿童以急性淋巴细胞性白血病多见。
引发白血病原因？
食品污染： 如农药污染、霉变食物、食品的容器包装等致癌物质的污染，是白血病高发生率的一个原因。
放射线辐射：长期接受放射线辐射的人，患白血病的风险极高， 如核武器爆炸地区白血病发生率极高，经常接受放射线透视的人患白血病的机会会增加。
病毒感染：病毒感染可以诱发白血病，如人类 T 淋巴细胞病毒，当人感染这种病毒时，不会立即引起白血病，只有当一些危险因素合并存在时，如机体免疫力下降、长期熬夜、 吸烟喝酒等， 才会诱发白血病的发生。
药物或化学物品：氯霉素、合霉素引起的白血病已有很多报道、农药、染发剂等都可诱发白血病。 治疗银屑病（牛皮癣） 的药物乙双吗啉，具有显著的染色体致畸作用，已被证实与急性白血病的发病相关。
装修污染：装修材料中的苯、甲醛、一些防腐剂及其他一些有害气体与白血病发病相关。
水源和大气污染：污染的大气和水源当中的有害物质可以导致白血病的发生。
遗传因素：基因的异常发生白血病的概率也会升高
白血病哪些临床表现？
贫血：常为首发症状，呈进行性加重。
发热：低热：常为疾病本身引起，＜38.5℃
高热：常为继发感染，＞38.5℃
出血：原因：主要为血小板减少，其次为凝血机制障碍，如合并DIC。
部位：皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为主，可有眼底出血、颅内出血为常见死亡原因。
器官或组织浸润：白血病细胞会侵犯人体的各个脏器( 肝、脾、淋巴、脑肾脏、睾丸、卵巢等等)并造成损害。
淋巴结：50%病人在就诊时伴有淋巴结肿大。
骨骼、关节疼痛:是白血病常见的症状，胸骨下段局部压痛:对白血病诊断有一定价值
口腔、皮肤浸润：可有牙龈增生、肿胀；皮肤出现蓝灰色斑丘疹(局部皮肤隆起、变硬、呈紫蓝色结节状)、皮下结节、多形红斑、结节性红斑等。
初发白血病，我们应该完善哪些检查进行危险度分层？
血常规：白细胞计数的增高、减少或者正常，往往会伴有血红蛋白和血小板的下降。
首先看血常规是否在正常范围：
白细胞：WBC 4.0~10×109/L
血红蛋白: HB 男性 120~160g/L ；女性 110~150g/L
血小板: PLT 100~300×109/L
中性粒细胞： 2.0~7.0×109/L
血分类：可见数量不等的原始或幼稚细胞，但白细胞不增多型病人的外周血很难找到原始细胞。
血液肿瘤患者除了全面病史、体格检查、生化、三大常规（血、尿、便），按病情所需进行MICM（形态、免疫、细胞遗传、分子遗传）等多方面的检查结果综合诊断。从不同角度和层面了解疾病，互相补充。
细胞形态学（M）是必查项目和确诊的主要依据，血液系统肿瘤或其他疾病，常会有细胞形态的变化，大多数情况下“细胞可以貌相”，是血液病最直接、最基本的诊断项目。
流式/免疫学（I）根据抗原抗体反应原理，使用荧光素标记的抗体识别细胞，根据免疫学标志判断细胞性质、系别，快速、准确地做出疾病诊断。此外在微小残留病检测方面有独特作用。
染色体染色体 /FISH(C)：是细胞遗传学和分子细胞遗传学异常可以反应疾病发生的原因和复杂程度。
对疾病诊断、危险度分层（即高危、中危、低危）、选择化疗还是尽早进行造血干细胞移植。
对疗效的监测，预测复发，有没有靶向药的靶点，都有非常重要的作用！
此外发病时检测，对治疗后染色体/FISH的动态监测、异常克隆的增减、演化，预测移植后复发也非常重要。
基因/分子生物学(M)：通过检测核酸序列的变化，揭示分子层面的异常。基因异常可辅助诊断分型和鉴别诊断，指导预后，协助危险度评估和治疗，监测微小残留病和供/患者嵌合率，评估遗传易患因素，为临床诊疗提供有力的依据。
通过血常规、MICM检测综合评估，进行危险分层：低、中、高危，选择治疗方案。
低危：通过单纯化疗或者联合靶向治疗，远期治疗效果好。
中危：可以根据前期治疗效果，评估是否需要移植。
高危：化疗后造血干细胞移植。
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