对于肿瘤患者而言,需要长期进行静脉输液治疗(化疗),然而反复的静脉穿刺和药物的刺激,不但给患者带来痛苦,也增加了医护人员的操作难度,对管路的维护也十分不便。而静脉输液港的使用就可以大大减少静脉穿刺次数,减少反复穿刺血管引起的潜在并发症,保护好周围血管。
根据导管放置所选择的静脉不同、导管末端所在位置不同,常见的血管通路装置有以下五种:
输液港是唯一的完全埋置在体内的血管通路装置,如果您有3-6个月以上的静脉输液需要,您就可以选择全植入式输液港(PORT),本期道培科普,我们就来详细解答关于输液港的相关疑问。
Q:什么是输液港?
A:输液港是一种完全放置在人体内、适合中长期(3-6个月及以上)静脉治疗的血管通路装置,由一个小巧的注射座、一根柔软细长的导管和专用的无损伤针组成,皮下植入注射座后连接插入中心静脉的导管形成一个血管通道,发挥类似港口的作用,称输液港。这种输液方式可以有效防止刺激性药物对静脉的损伤,而且不需要反复静脉穿刺,对生活没有太大影响,大大提高患者的生活质量。在欧美国家,植入式输液港已渐渐取代了传统的“经外周穿刺中心静脉导管”(PICC)。
Q:输液港是如何植入的?
A: 输液港的植入是采用微创切口的外科手术,将导管置入上腔静脉近心房处,导管连接注射座埋置在皮下。通常半小时即可完成,患者可完全放心、安心地接受手术。
1、医生在穿刺点的位置做好标记,进行消毒铺巾及局部麻醉
2、医生通过试穿确定穿刺方向
3、在试穿点取一个小切口,并在B超引导下将穿刺针置入
4、在确定穿刺针到达静脉后,插入导丝和扩张鞘,为导管进入上腔静脉做准备
5、切开锁骨下方皮肤用隧道针将导管从囊袋穿入,经过皮下到达扩张鞘留置处,剪取适当长度后,一边将导管送入静脉,一边撕去扩张鞘直至导管全部进入
6、在确保位置正确后对切口进行缝合,缝合后确定输液港畅通以便日后使用
Q:输液港如何使用?
A:输液港的植入操作简单、风险小,使用时医护人员将无损针链接到皮下输液座即可,这个过程不会给患者带来任何不适。
Q:输液港可以发挥哪些作用?
A:可用于以下几类场景
1、 静脉给药
2、 支持疗法
3、 完全肠外营养
4、 输血制品及抽血
5、 需要长期反复静脉给药或营养输入强刺激性药物的情况(例如化疗)
Q:为什么要选择输液港?
A:相较于其他通路装置输液港优势明显
Q:哪些人群不适合植入输液港?
1、 预期放置部位有血栓史
2、 对输液港材料过敏人群
输液港健康贴士:
1. 输液过程中应避免磕碰无损伤针,避免移位
2. 保持局部皮肤清洁,如港座周围皮肤有发红,肿胀,灼热及疼痛,或发烧,请及时与医生联系就诊
3. 治疗间歇期,至少每28天冲洗整个输液港系统
4. 可从事一般日常活动和适度锻炼,但避免置管侧手臂提举过重物品,避免引体向上、托举哑铃、打球和游泳等活动度较大的体育运动
5. 避免挤压、撞击、过度摩擦(在搓澡和使用安全带时请尤为注意)避开输液港位置,
6. 治疗间歇期可以正常沐浴
目前,北京陆道培医院输液港中心可完成各类胸壁港和手臂港手术,及后续的护理与维护工作,团队在李玮主任带领下对于儿童和成人的输液港植入积累了丰富的经验。手术记录最小年龄出生30天的婴儿,最大年龄是93岁老人,均成功植入,深受患者及家属信赖。
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