再传佳音│CAR-T后8个月的弥漫大B患者复查OK

上周五，CAR-T后8个月的刘女士复查PET-CT，结果显示病情持续缓解。

视频：https://v.qq.com/x/page/r3305sunlgo.html

得知结果的刘女士欣喜地录了一段视频，感谢陆道培医院的精心治疗，连连说：是陆道培医院救了她！

10月20日，为了方便家住北京的刘女士随访就诊，陆道培医院血液科二病区杨君芳主任、张敏医师特意赶到北京陆道培医院（亦庄院区），陆佩华院长也在会议间隙为刘女士会诊。

佩华院长仔细询问刘女士的用药和各项生理指标，握着她的手说，看到你恢复得这么好，真替你感到高兴！看来我们的双CAR-T效果不错。

2018年5月，刘女士在北京一家肿瘤医院经多科室联合会诊，诊断为非霍奇金淋巴瘤，倾向边缘区淋巴瘤。

历时一年半的山重水复疑无路

2018年7月初，刘女士PET-CT显示肿瘤细胞已经扩散全身多处，侵及淋巴结、脾脏、胸膜、骨骼及眼球等部位。经过7个周期的化疗，刘女士的病情没有得到缓解，期间一度感染肺炎，甚至严重影响了睡眠。
2019年1月18日，刘女士转诊至北京另一家肿瘤医院就诊，经检查发现，刘女士全身多处淋巴结增大，鼻咽软组织肿胀等，一切症状都在提示：病情进一步恶化了。

5月16日，刘女士曾在外院入组了CAR-T临床试验，并于7月12日回输自体CD19 CAR-T细胞。不幸的是，刘女士的病情依然没有得到控制。
随后，她又接受了2次PD1治疗，同时联合化疗控制，效果依然不佳。无奈之下，刘女士于10月28日开始先后又接受13次放疗。

2020年3月27日，PET-CT提示肿瘤全面进展；7月31日，胸部CT显示炎症可能；8月7日，复查淋巴结较前增大；10月12日，头面部疼痛伴口腔溃疡，考虑“带状疱疹”；11月10日，PET-CT提示疾病进展；12月1日，小剂量化疗联合来那度胺控制，效果不佳。后病情持续进展。

持续一年半的没有明显疗效的治疗，让刘女士和她的家人几近绝望。

柳暗花明得益于双CAR-T

2021年1月20日，刘女士首次来到了陆道培医院就诊，入住血液科二病区。完善了相关检查，PET-CT提示，尽管经过多疗程化疗后，患者病情仍有明显进展，淋巴瘤累及鼻咽、前胸皮肤、后肋胸膜等，同时合并发热，包块处疼痛，情况非常不乐观。经与陆佩华院长会诊，杨君芳主任决定先进行化疗，以控制本病进展。

刘女士CAR-T前后的PET-CT对比图

2月1日，刘女士顺利完成外周血淋巴细胞采集培养CD19/CD22 CAR-T细胞。同时，杨君芳主任为刘女士制定个体化治疗方案，以期用最合适的方案达到最优的缓解效果。2月19日，刘女士回输自体CD19/CD22 CAR-T细胞，回输后出现CRS反应，症状可控。回输后33天，PET-CT检查显示，刘女士在经过CAR-T治疗后，病情基本缓解。