编者按:为纪念陆道培院士创建道培医院20周年,特推出“道培青年医师系列报道”。活跃在临床一线的主治医师在道培大平台上茁壮成长,这期间离不开道培精神的感召、陆院士的引领、病区主任的教导、同事的帮助和个人的努力,更离不开广大患者的信任与支持。这一批80后的“二梯队”青年才俊是陆道培医疗集团自主培养的医学人才,他们将成为传承道培精神的重要力量。
按照受访者供稿的先后顺序,我们将陆续推出陆道培医院主治医师系列报道。今天我们介绍造血干细胞移植科28病区的主治医师安彦彦。
我院CAR-T桥接移植技术是一项医疗特色,请结合病例谈谈这方面的情况。
CAR-T细胞免疫治疗是2012年兴起的,至今在全球的血液病研究和医疗机构蓬勃开展。自2015年陆道培医院启动CAR-T临床试验后,取得了惊人的成绩,截止2019年10月23日陆道培医院已完成700例。陆道培医院收治的病人多数是难治复发的,甚至有些病人是被当地医院判了“死刑”的。应用CAR-T细胞免疫技术给这些病人带来了生的希望,通过CAR-T细胞免疫治疗达到MRD阴性顺利桥接异基因造血干细胞移植的患者长期无病生存率达70%以上,这样的数据,在国内外都令人瞩目。当然我院这些漂亮且不断刷新的数据已经众所周知。
今天想说的是我经手的一例CAR-T桥接移植,给一个病患家庭带来的柳暗花明般重要的意义。记得我管过的一个病人乐乐,一个会变魔术逗大家开心的“开心宝宝”。在外院规律治疗过程中全面复发,肿瘤细胞比例高达97%,病魔永远都是这么不讲道理,无情地摧毁着一个花季少年的身体。本应享受天伦之乐的家庭,一夜之间陷入黑暗。幸运的是乐乐接受了我院CAR-T细胞免疫治疗,并且达到完全缓解。我们在赵艳丽主任的带领下确定其移植时机,为其制定移植、移植后免疫抑制剂的调整以及为预防复发输注供者细胞等治疗方案。2018年6月26日为其桥接造血干细胞移植,今天刚好是“小魔术师”移植后第500天,本病为完全缓解状态。乐乐已重新变回多才多艺的快乐少年。
CAR-T桥接移植,让本该无忧无虑的少年重新站在阳光里,让本该幸福的一家重新拥抱幸福。所以说我院的CAR-T桥接移植技术对一个患病家庭来说带来的不仅是患者生的希望,更是家庭重获幸福的可能。
陪同陆院士出门诊,有何感想?
陆院士作为亚洲骨髓移植第一人,获得的成就,不敢说是所有青年医生的毕生追求,但一定可以说是道培青年医生学习的楷模。他不仅为我国移植事业奠定了基石,更是我辈青年前进道路上可以依靠的“巨人肩膀”。
每次陪陆院士出诊,大的感受就是深受教育收获满满。不仅仅是因为院士对疑难杂症的快速甄别诊断,对病人的耐心及关怀,更是因为陆院士年近九旬还在忘我工作,能陪陆院士一起出诊,这何尝不是一份荣耀?透过这份荣耀的背后,我感受更多的是一种激励和鞭策。虽然毕生难以达到他的水平、境界和高度,但可以要求自己心怀赤诚、爱岗敬业、忠于职守、崇尚医学、精益求精,为中国的移植事业干出一些成绩,做出一些贡献。
当了妈妈以后,你工作心态有没有一些变化?
做了母亲以后,主要有两个方面让我有了更深的体会,一方面是对“医者父母心”的理解。千百年来,医生,一直是大众眼中的神圣职业,值得尊重的职业。“医者父母心”不仅是人们对医者道德修养的赞誉,更是对医者的基本要求。“父母心”看似简单的三个字,成为母亲以后我才真正理解其内涵——天下深切的爱莫过于父母爱孩子。父母对孩子的爱毫无杂质,无微不至。“医者父母心”就是要求我们对待病人要像对待自己的孩子一样去关心他,爱护他。所以成为母亲以后让我更深刻体会到了自己在工作中对待患者的不足之处,也让我后续工作的提高有了明确方向。
另一方面是对病人家属尤其是病人母亲的理解与感同身受。记得有一次我家宝宝半夜哭闹,全家都急得手足无措,我顾不上已是深夜拨通了担任儿科医生我同学的电话,而其实这只是一次宝宝普通的哭闹,终一个玩具就哄好了。这种切身的经历让我更能理解患者及家属的心情了,每一个病患家庭都是为了挽救亲人在全力以赴,他们千里迢迢来到道培医院,大家各自分工,又同心协力共渡难关。对这种亲情的感同身受让我切身体会到了患者及家属的焦虑,工作中学会换位思考,能更好地与患者和家属沟通,帮助患者得到经济、安全且有质量的治疗。
目前你正担任住院总医师,这是不是一种锻炼?
现在轮值住院总期间,得到了很大锻炼。不仅是对临床知识、临床思维的锻炼,更是对个人协调沟通能力的锻炼。陆道培医院始终秉承“一切以病人为中心”的宗旨,脚踏实地,多部门通力合作,高效率地运转工作,每个人都贡献着自己的一份力量。住院总在这个过程中承担的角色有点像“管家”的感觉。事情琐碎复杂,包括上级领导指示的准确传达,同事之间意见的反馈,院内院间的会诊,采髓、备血的每周安排,院周会的参会,突发事件的处理。在协调安排的过程中,不仅让我深刻体会到了不同部门的不易,更重要的是明白了每项工作看似繁杂,却有规矩;看似简单,却要粗中有细。
林巧稚先生曾经对协和的年轻同事说:“当你怀着一种神圣的感情去做这些事,就不会觉得工作琐碎和无聊了。”我应该怀着神圣的感情去完成每一项工作。
对我们医院这支年轻的医疗团队,你有那些话可以共勉?
向我们身边永远的榜样陆院士学习,共同为推动中国造血干细胞移植事业贡献青春和智慧!
教育和工作经历
2012年毕业于河北北方学院,2012年本科毕业加入到陆道培医院工作至今,从事造血干细胞移植工作7年余。
擅长及主攻方向
熟练应用造血干细胞移植技术治疗各种血液系统疾病,包括白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征,骨髓增殖性肿瘤等。对造血干细胞移植后的急、慢性移植物抗宿主病(GVHD)、感染、膀胱炎、病毒感染、TMA的诊断和治疗积累了丰富的临床诊疗经验。