造血干细胞移植后患者床上功能锻炼

功能锻炼核心原则：安全第一

开始任何锻炼前，务必与主治医生沟通，确认适合锻炼类型、强度、频率和禁忌症。

从最简单的动作开始，幅度由小到大，次数由少到多，循序渐进，切勿强求。

锻炼过程中保持自然呼吸，不要憋气。通常是在用力时呼气，放松时吸气。

锻炼时应感到肌肉酸胀，但不应有尖锐的刺痛感。如出现疼痛，应立即停止。

保持房间温度适宜，空气流通。床垫不宜过软，以保证动作的有效性。

床上功能锻炼方案

1. 踝泵运动

目的：预防下肢深静脉血栓，活动踝关节，促进血液循环，锻炼小腿肌肉。

方法：仰卧位，双腿伸直

缓慢、用力地勾脚尖（朝向自己），保持5秒；再缓慢、用力地绷脚尖（向前踩），保持5秒。

以踝关节为中心，脚尖做360度环绕，顺时针、逆时针交替进行。

频次：每小时做10-15次，尽可能多地做。

2.股四头肌等长收缩

目的：锻炼大腿前侧肌肉，维持肌肉力量，稳定膝关节。

方法：仰卧，膝下可垫一个小毛巾卷。用力向下压膝盖，使大腿肌肉绷紧，感觉膝盖伸直，保持5-10秒后放松。

频次：每条腿重复10-15次。

3.臀肌等长收缩

目的：锻炼臀部肌肉，预防臀部肌肉萎缩和压疮。

方法：仰卧，双腿伸直。用力夹紧臀部，感觉骨盆微微抬起，保持5-10秒后放松。

频次：重复10-15次。

4.上肢关节活动

肩部绕环：仰卧，双臂放于身体两侧，将一侧肩膀向前、向上、向后、向下缓慢画圈。

手指屈伸：用力握拳，保持5秒，然后用力张开手指，保持5秒。

腕关节活动：缓慢地屈伸和绕转手腕。 

5.下肢滑移运动

方法：仰卧，屈起一侧膝盖，脚掌平放床上。然后缓慢将脚沿床面伸直，恢复起始位置。交替进行。

6.空中踩单车（模拟）

方法：仰卧，双腿抬起，膝盖弯曲，模拟踩单车的动作。动作要缓慢、有控制。

7.臀桥运动

目的：强化腰背、臀部和大腿后侧肌肉，为坐起和翻身打基础。

法：仰卧，双膝弯曲，双脚平踏床面，双臂放于身体两侧。用力收缩臀部，将臀部抬离床面，使身体从肩膀到膝盖成一条直线。保持3-5秒后缓慢放下。

频次：10-15次为一组。

请务必在医护人员或者康复医生等专业人员的指导下，制定合适的锻炼方案。

持之以恒、科学合理地进行床上功能锻炼，能有效提升患者的生活质量，缩短康复周期。康复锻炼期间，患者家属要对患者进行积极肯定的鼓励，在患者肌力不足或活动受限时提供必要的身体辅助，但鼓励患者尽可能自己完成，同时密切注意患者的面色、呼吸和表情，询问其感受，以便及时调整，简单记录患者每天能完成的动作和次数，鼓励进步，增强信心。