EBMT 2025｜张弦主任团队张改玲医生：CALM-MLLT10融合基因阳性血液肿瘤患者allo-HSCT后长期疗效观察

2025年3月30日至4月2日，第51届欧洲血液与骨髓移植学会（EBMT）年会在意大利佛罗伦萨召开。作为血液病学界最为瞩目的国际会议之一，EBMT年会每年都会展示造血干细胞移植（HSCT）及细胞治疗领域的前沿研究成果，汇聚了来自世界各地的专业人士共同探讨这一领域的发展趋势。

在本次大会中，陆道培医院张弦主任团队副主任医师张改玲的一项研究成功入选，以壁报形式进行交流展示。此项研究揭示了CALM-MLLT10融合基因可存在于多种不同血液肿瘤之中，携带该基因的患者在接受allo-HSCT后，复发率居高不下，长期生存率偏低。同时研究还发现，相较于HID，MUD/MSD 在提升患者长期预后方面展现出积极趋势。以下为该研究的具体内容。

原文链接：https://ebmt2025.abstractserver.com/program/#/details/presentations/1819

研究背景

基于t(10;11)(p13;q21)染色体易位及形成的CALM-MLLT10融合基因，其致病机制涉及异常的表观遗传调控，导致白血病细胞的不受控增殖。CALM-MLLT10相关白血病对传统化疗方案反应不佳，复发率高，预后差。由于在血液肿瘤中发生率约为0.2%，针对其移植疗效的研究较少。本研究旨在报导allo-HSCT在CALM-MLLT10阳性血液肿瘤中的长期疗效观察。

研究方法

本研究回顾性分析2014年3月至2024年8月在河北燕达陆道培医院和北京陆道培医院诊治的CALM-MLLT10融合基因阳性患者的临床数据。所有患者均接受过异基因造血干细胞移植。移植后进行长期跟踪随访，随访截止到2024-10-1。

研究结果

本研究累计纳入25例CALM-MLLT10融合基因阳性血液肿瘤患者，其中在我院移植19例，外院移植6例（详细信息见表1）。男女比例为15：10。HID 19例，MUD 5例，MSD 1例。白细胞植活率为100%，中位植活时间15（11-23）天，血小板植活率为92%，中位植活时间14（7-28）。中位随访时间17.3（1-103.3）月，共16例患者死亡，因复发死亡10例（40%），因感染死亡4例（16%），因GVHD死亡2例（8%），中位OS为17.7（4.9-30.5）月，另外9例存活患者的中位存活时间为44.0（9.17-103.3）。2-Year-OS 与2-Year-LFS 分别为41.7%、37.9%（figure 1A）。移植前CR状态22人，2-Year-OS 与2-Year-LFS 分别为42.7%、38.4%（figure 1B）。非复杂染色体核型组2-Year-OS高于复杂染色体核型组，但无统计学差异（45.7% vs 33.3%，p=0.13, figure 1C）。100-day CMV血症、100-day EBV血症及100-day II-IV度aGVHD发生率分别为61.9%、14.3%、40.0%。

按移植类型分HID组与MUD/MSD组，MUD/MSD组2-Year-OS稍微高于HID组，但无统计学差异（66.7% vs 34.5%，p=0.18）（figure 1D），观察到的2-Year-LFS结果也一致（44.4% vs 28.9%，p=0.24）（figure 1E）。MUD/MSD组CIR低于HID组，差异无统计意义（55.6% vs 75.6%，p=0.72）（figure 1F）。