67岁高龄，移植后早期复发的急淋T患者，经CD7 CAR-T获得完全缓解

近日，陆道培医院血液科一病区传来好消息——一位67岁高龄的急性T淋巴细胞白血病（T-ALL）患者经CD7 CAR-T细胞治疗后，达到持续缓解。这一病例刷新了陆道培医学团队CD7 CAR-T细胞治疗年龄的上限，也再次展现了团队在CAR-T细胞治疗难治复发血液肿瘤方面的临床实力。

2023年11月，孔女士（化名）被在北京某大医院确诊为患有急性T淋巴细胞白血病，经过3个疗程化疗后取得缓解，并接受了妹供姐全相合异基因造血干细胞移植。然而，命运弄人，孔女士在移植后半年便出现了早期复发，陷入传统治疗失效的困境。

T淋巴母细胞淋巴瘤（T-LBL）/急性T淋巴细胞白血病/（T-ALL）,在中国人中的白血病中，发病率偏高。一旦复发后患者预后极差，依靠单纯的传统化疗通常疗效不佳，5年OS率仅为10-20%。但是自2020年我院在国际国内率先开展CD7 CART治疗以来，很多难治复发患者再次达到完全缓解，其完全缓解率达到90%左右。

2024年10月，在经过慎重考虑和多方咨询后，孔女士转入陆道培医院血液科一病区张弦主任组，希望通过CD7 CAR-T细胞治疗寻求最后的一线生机。然而，摆在张弦主任团队面前的是"移植后早期复发+高龄"双重高危因素，由于患者本身年龄比较大，身体机能下降，骨髓造血及脏器功能减退，治疗过程中出现造血抑制，感染、排异等的风险极高。

考虑到孔女士进行CD7 CAR-T治疗的高风险性，为了兼顾安全性及有效性，张弦主任带领团队为她量身定制了个体化治疗方案。事实证明，孔女士随后的CAR-T治疗过程出乎意料的顺利，没有出现严重的并发症。

在回输后的第30天，孔女士骨穿检查结果显示完全缓解，而且MRD（微小残留病）转阴。考虑到自身年龄，孔女士不希望再接受造血干细胞移植。如今，已过去3个月，最新复查结果显示，孔女士依然保持完全缓解状态，且病情稳定。

病例点评：

陆道培医院血液科张弦主任 

陆道培医院自2015年7月开始启动CAR-T细胞治疗血液病临床试验，作为国内最早启动CAR-T细胞治疗的单位之一，至今已有2400多例患者入组，覆盖难治/复发B细胞急性淋巴细胞白血病、T细胞急性淋巴细胞白血病/T淋巴母细胞淋巴瘤、B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、骨髓瘤、急性髓系白血病等，而且临床数据显示疗效显著，副作用可控，疗效数据稳居国内外第一梯队，相关成果多次发表于《Blood》《Leukemia》《Br J Haematol》《Blood Advances》等血液领域顶级学术期刊上，并多次受邀在ASH、EBMT、EHA等国际学术大会上分享研究成果。

据统计，截止目前，陆道培医学团队已完成400多例CD7 CART治疗难治复发的T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病的病例，其完全缓解率达到90%左右。

感谢广大血液病患者的认可和信任，未来我们将持续进行科研创新，不断突破，以更有效的治疗方法为更多血液病患者带来新生的希望。