什么是淋巴瘤？是血液病吗？
淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤，当然是血液病。
淋巴瘤是一组原发于淋巴结或者其他淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤，淋巴造血组织遍布全身，淋巴瘤可以发生于淋巴结，也会发生于肝脏、脾脏、胃肠道、鼻腔、扁桃体、肺、乳腺、中枢神经系统和皮肤等结外器官组织。在淋巴细胞增殖、分化的各个环节，在内在或外在的因素刺激下，淋巴细胞可发生各种变异，从而导致不同类型的淋巴瘤。按照世界卫生组织（WHO）淋巴系统肿瘤病理分类标准，大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。
淋巴瘤的发病原因？
目前尚未发现淋巴瘤的明确病因，但有一些较为公认的因素可能导致淋巴瘤发病率的增加，首先是感染因素：EB病毒（EBV）、幽门螺杆菌（Hp）、丙型肝炎病毒（HCV）、鹦鹉衣原体感染等；其次有免疫因素：淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤，机体免疫功能低下是恶性淋巴瘤的重要原因和发病条件，原发性免疫缺陷及获得性免疫功能障碍的患者，如HIV感染者、系统性红斑狼疮患者等，淋巴瘤的发病几率明显高于常人，器官移植后长期大量应用免疫抑制药物也可能促进淋巴细胞及组织发生恶变；此外，生活环境的改变和某些不良生活习惯也可能与淋巴瘤的发生相关。
需要注意的是，以上因素只是可能增加淋巴瘤发病风险的因素，并非直接原因。
淋巴瘤的临床表现
淋巴瘤的常见表现主要有发热、乏力、盗汗、消瘦及淋巴结肿大。
01发热
发热是最常见的一种表现，当发热达38°C以上，反复发热连续3天以上，不易消退，找不到明确感染灶且使用抗生素治疗无效时，应该重点考虑是否患有淋巴瘤。
02乏力
乏力是淋巴瘤的另一种表现，患者可能食欲及进食量正常，但依旧浑身无力。
03盗汗
盗汗俗称出虚汗，患者表现为易出虚汗，特别是睡眠过程中大汗淋漓，甚至出现因出汗过多一晚多次更换睡衣的情况。
04消瘦
患者体重在半年之内快速下降，没有原因的体重减轻10%以上。
05皮肤瘙痒
不明原因的皮肤瘙痒也可能是淋巴瘤的表现。
06淋巴结肿大
大多数的淋巴瘤患者都能找到肿大的淋巴结，最容易发现的位置是颈部浅表的淋巴结肿大，其他部位如腋窝、腹股沟、颌下及咽部周围有时候也能发现淋巴结肿大。
但淋巴瘤的肿大淋巴结和炎症性或反应性的肿大淋巴结不同，一般炎症性或反应性（良性）淋巴结肿大质地较软韧，往往有压痛。淋巴瘤的肿大淋巴结质地较硬，往往多个肿大淋巴结融合成团块状，直径可以达到10CM以上，没有压痛或者触痛，这些情况患者自己很难区别。
如果发现淋巴结肿大，请及时到医院血液科进行就诊检查，请专业的医生帮您做出正确诊断，确保得到及时准确的治疗。
怎样诊断淋巴瘤？
在2022年出版的世界卫生组织《造血系统淋巴组织肿瘤分类》第5版（WHO-HAEM5）中，淋巴瘤类型多达百余种，这显示了淋巴瘤亚型的多样性和复杂性。相对于其它肿瘤，淋巴瘤的诊断及分型十分困难，而不同亚型的淋巴瘤，其预后及治疗效果差别非常显著，治疗方式也有差异。
病理学检查是淋巴瘤诊断的“金标准”。尤其是对于初诊患者，主要依靠对病灶的组织病理学检查，还需要通过组织化学染色、细胞免疫表型、荧光原位杂交（FISH）、染色体等检查以进一步明确淋巴瘤分型、危险因素分级、预后判断等。
当然也要结合体格检查、影像学、PET-CT、血常规以及生化检查、骨髓穿刺等做综合分析和判断。此外，由于淋巴系统遍布周身，因此起病的时候往往不止一个病灶，在淋巴瘤诊断明确以后，开始治疗之前，还需要对全身病灶的部位、多少、大小等进行全面评估和检查。
淋巴瘤的治疗
淋巴瘤具有高度异质性，不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别，其主要治疗方法有化学药物治疗（化疗）、放射治疗、靶向药物治疗、免疫治疗、CAR-T治疗和造血干细胞移植治疗等。
治疗时会根据患者的淋巴瘤分型、疾病分期、发病部位及个人身体状况等实际情况具体分析，选择合适的治疗方式。随着医疗技术的提高以及医疗条件的改善，现在对于淋巴瘤的治疗效果也越来越好，大部分淋巴瘤患者都有希望得到治愈或实现长期生存。
近年来，随着对淋巴瘤本质认识的深入，新药、新技术的发展为患者提供了更多的治疗。患者和家属要树立信心，正确认识疾病，并在专业医生的指导下，及时采取治疗措施。
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