PICC(经外周静脉穿刺中心静脉管路),导管端口直达心脏的大静脉(上腔静脉),防止化疗、高渗药物对血管刺激,同时减轻反复穿刺给患者带来的痛苦。
但PICC本身也属于有创操作,长时间留置导管过程中,导管也会对血管壁产生刺激,可能引起相关并发症,静脉炎是PICC中常见的并发症之一,做好静脉炎的预防,对延长PICC导管使用时间、减轻患者痛苦具有重要意义。那么,PICC相关静脉炎有哪些症状?引起静脉炎的原因有哪些?又该如何预防呢?
什么是PICC相关静脉炎?
PICC(Peripherally Inserted Central Catheter)静脉炎是指由于PICC导管在静脉内长时间留置,导致局部血管壁发生炎症反应的一种疾病。这种炎症可能引起局部疼痛、红肿、发热和血管硬化等症状,对患者的生活质量产生一定影响。
PICC相关静脉炎的成因
导管与血管壁摩擦:PICC导管在静脉内移动时,可能与血管壁产生摩擦,从而损伤血管内膜,引发炎症。
感染:导管留置过程中,如未能严格执行无菌操作,可能导致细菌侵入,引发感染性静脉炎。
药物刺激:某些药物可能通过PICC导管进入血液,对血管壁产生刺激作用,诱发静脉炎。
患者不正确的活动、提重物、可引起静脉发炎。
患者粒细胞缺乏状态,不正确的活动使用引起静脉炎。
PICC相关静脉炎的症状
红肿:导管周围皮肤出现红肿现象,可能伴有局部温度升高。
疼痛:患者可能感到导管插入部位或沿导管走向的疼痛,有时疼痛可能较为剧烈。
硬结:在导管周围可能形成硬结或条索状结构,这是血管壁炎症反应的表现。
功能障碍:静脉炎可能导致血管狭窄或闭塞,影响血液回流,出现肢体肿胀、麻木等功能障碍。
如何预防PICC相关静脉炎?
严格执行无菌操作
在PICC导管留置、更换贴膜和输液等过程中,医护人员应严格遵守无菌操作原则,防止感染。
定期维护
患者应按照医生建议,定期到医院进行导管维护,如冲洗导管、更换贴膜等。
药物选择
有特殊药物易引起静脉炎,例如:大蒜素。
局部护理
患者及家属应关注导管周围皮肤状况,如有红肿、疼痛等症状,应及时就医。
PICC相关静脉炎的治疗
01药物治疗
根据炎症程度和病因,医生可能会开具抗生素、抗炎药物或外用药物等进行治疗。
02物理疗法
水胶体敷料:水胶体敷料能够促进上皮细胞胶原蛋白合成,加速微血管增生和肉芽组织形成,保持局部组织的正常生理代谢功能,加速炎症消退。
硫酸镁湿敷:高渗作用能促使局部组织水肿在短时间内消退,镁离子可降低神经细胞的兴奋性,起到止疼作用。
喜辽妥:促进血肿和水肿的吸收,促进局部血液循环,刺激受损组织再生,具有抗炎,抗渗出和促进伤口愈合的作用。
赛肤润:使用在风险皮肤表面,促进炎症消散。
03更换导管位置
如炎症较重,经治疗后仍未缓解,可能需要考虑更导管位置。
康复与后期护理
经过治疗后,患者需要关注康复与后期护理:
观察病情:密切观察病情变化,如有异常及时就诊。
生活调整:保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和劳累。
心理支持:给予患者足够的心理支持,减轻他们的焦虑和恐惧情绪。