为庆祝“5.12国际护士节”,我们将按照投稿顺序陆续编发来自临床和门诊护士的文章,作为“燕达陆道培医院十周年征文”的特辑。感谢护理团队对公众号的支持!祝你们节日快乐!
文 | 细胞分离室 乔佳丽
十年来,感谢所有遇见,让我从一个初出茅庐的黄毛丫头成功转型为主管护师,从N0升级到N3,从操作的零基础升级到现在的小教员。现在的我不仅把工作当成工作,更是一份热爱,也更加明白了生命的可贵。
当年我怀着喜悦的心情入职燕达陆道培医院,穿上浅蓝色的护士服、戴上圣洁的燕尾帽,一种自豪感和责任感油然而生!
我看到过幼小的患者因为怕疼拒不配合骨穿检查,也有患者因为排异或药物副作用,皮肤黝黑,“满月脸”、肌肉萎缩等等……血液病患者的治疗过程艰难漫长,我也感觉到这份工作责任重大。
中心静脉导管(Picc)的使用和维护是血液科常用的护理操作,但我只是听说过,从来没见过。不会就学!从最简单、最基本的操作学起。
那段时间,我一直是带着压力来工作的,白天工作时看着老师们操作,熟悉步骤及流程,晚上睡前还要回想好几遍,甚至有一天,我竟然梦游了:做梦时梦到了导管维护,躺在床上的我突然起身,将手臂摆好后,熟练着做着维护时的动作(冲管、撕膜、消毒……),换好后又接着睡去。第二天,当我老公和我说起这事儿时,还打趣说:还好你不是外科医生,不然我可能小命不保呀!我俩四目相对,我哈哈大笑也有些后怕。
护理工作其实并不繁琐,查对制度也不是形同虚设。
上“输夜班”时做到及时巡视,及时更换液体;上“治疗班”时保证药物的正确配置,正确使用;上“换药班”时严格遵守无菌操作原则,细致地告知患者日常维护的注意事项;上“采血班”时反向识别,正确核对,同时对穿刺技术也是一个锻炼、提高。工作不忙时,消毒整理环境卫生,治疗柜上上下下,里里外外用消毒液擦拭得干干净净,收拾得整整齐齐。
(乔佳丽工作之余参与无偿献血)
出现问题时,及时解决,并向患者做好解释工作,认真执行“首问”负责制,做到尊重、理解、同情、关心患者。我时刻提醒自己,一定要有高度的责任心和良好的职业道德。
经过不断的努力,2018年我被护士长任命为科室的小教员,负责科室的理论及操作的教学培训。从操作计划的制定到理论知识一节课一节课的讲解,从院里的小教员培训到科室培训时一个动作一个动作的纠正,从无到有,从简单到精炼,让患者无论在哪个科室都能享受同质量的服务。
同年8月我又有幸被分配到细胞分离室工作,摇身一变,变成了细胞的“搬运工”,主要负责细胞采集工作,伴随着嗡嗡作响的分离机开启一天的工作。
“请问您的姓名、年龄”,“您有高血压,糖尿病吗?”反向识别已成为习惯;“您吃过早饭了吗?”“需要去卫生间吗?”“您早上动员针是几点注射的?”这迎面“三问”则是采集前的标配问题。情况基本了解后,供者床上一躺,我就要监测心电、测量血压、看血管情况,一气呵成。待机器预充结束后,连接合适的采血针。先输数据后穿刺,便开始了细胞采集工作。
说来轻松,实际做起来可不是那么简单。采集前要先了解供者患者的血象,血红蛋白低不低,需不需要红细胞输注或者是预充红细胞?血小板情况怎么样,是否要提前输个血小板?患者血管怎么样,能不能跟得上机器抽血的速度?患者全血是多少,会不会因体外循环量过多而引起不适,发生危险?血浆置换或输血前抗过敏药给了没有,给的什么药,药物的剂量是多少?采集时要做好采集中的宣教工作,告知采集时间,定时协助采集者服用葡萄糖酸钙口服液,帮助他们取舒适卧位,提供热水,手机支架等等。
分离室的工作要求我们有高度的责任感和敏锐的观察力,出现问题时第一时间处理,以确保患者的安全。
采集过程中经常能听到各种让人感动的声音:
一位6岁的小女孩儿对爸爸说:“爸爸,我快抽完血了,你马上就得救了!你别着急,我是你的小仙子,爸爸,我好想你。”
一位40岁的中年男人对我说:“我得病了都无所谓。我咋都行,就是可怜我那两个孩子,一个正读高中,一个还在读小学。我再难,也不能耽误孩子。”
一位将近70岁的阿姨说:“生病之后都是老伴儿在照顾,为了我跑前跑后,有时我想放弃了,可是你叔叔对我说,咱们家这么大房子,你走了就剩我自己,太空了,所以为了他,我一直要坚持!。”
每一次采集,每一次倾听,每个家庭都有自己的故事。有喜有忧,有笑有泪,但我觉得更多的是爱,是幸福的爱!这些话都既让我感动,也让我深感责任重大,为了他们这份勇敢与坚持,我也要精益求精,做到万无一失。
十年来,感谢所有遇见,让我从一个初出茅庐的黄毛丫头成功转型为主管护师。从N0升级到N3,从操作的零基础升级到现在的小教员。现在的我不仅把工作当成工作,更是一份热爱!所有的汗水都有收获,所有的努力都不会被辜负!十年里用心在体会爱,更加明白了生命的可贵。
冰心老人曾经说过:“爱在左,同情在右,走过生命的两旁,随时播种,随时开花,将这一径长途,点缀花香弥漫,使穿杖拂柳之人,踏着荆棘,不觉得疼痛,有泪可落,却不悲凉!”我努力做爱与同情的园丁,帮助更多的患者渡过难关,走向灿烂的新生。