2020 ICBMT | 陆佩华院长：解读CAR-T细胞治疗B-ALL的优化疗法

会议概况

ICBMT 2020暨第25届韩国血液与骨髓移植大会年会（KSBMT）虚拟会议于9月10日至12日线上举行，主题涵盖CAR-T细胞疗法、急性GVHD、单倍体相合移植等血液领域的热门话题。会议邀请了来自全世界各地血液领域的知名专家学者作线上发言，并有以简报形式进行的口头报告和视图摘要展示。

陆道培医院医疗执行院长陆佩华教授于9月10日上午在主会场发表专题报告，精彩的学术报告和亮眼的研究成果受到与会专家的认可和广泛赞誉。

陆佩华院长：解读CAR-T细胞治疗B-ALL的优化疗法

经过漫长的发展历程，CAR-T细胞疗法已日渐成熟，尤其是在治疗血液系统恶性肿瘤上。全球范围内也正在进行多项CAR-T相关的临床研究。CAR-T细胞治疗在复发/难治B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）上显示了较高的完全缓解率，然而，尽管疗效令人欣慰，但仍有约10％至30％的患者未能获得临床反应或长期随访后40-50％的患者出现复发。目前临床上以解决如何最大程度地提高治疗效果的问题，从各个方面提出了一些方法，比如CAR-T治疗后桥接造血干细胞移植，提高/改善CAR-T产品，与靶向药物联合CAR-T治疗等等。

目前多项研究表明，通过CAR-T治疗达到缓解后桥接异基因造血干细胞移植可能提高复发/难治B-ALL的长期生存率，并降低仅通过CAR T细胞治疗可能出现的高复发率。然而，关于CAR-T细胞治疗后桥接移植的安全性和有效性以及采用这种连续双重治疗疗法实现长期无病生存的能力仍存在争议。在这里，回顾了一项我院的研究发现，对于B-ALL患者，通过CD19 CAR-T细胞治疗达到缓解后进行移植或通过化疗达到缓解后进行移植可以实现相媲美的临床安全性和疗效，尽管CAR-T治疗组纳入了更多高危的B-ALL患者。

关于CAR-T产品本身的改进，主要通过我院进行的两项I期临床试验数据阐明。一项是CD19/CD22双靶点CAR-T细胞治疗复发/难治B-ALL患者中的安全性和可行性研究，显示了良好的安全性和疗效，这项研究甚至纳入了曾接受CD19 单靶点CAR-T细胞治疗后复发的患者或者移植后复发的患者。此外，Gracell开发了一种名为FasT CAR-T的产品，使CAR-T细胞的制备时间缩短至一天，我院接受CD19 FasT CAR-T治疗的复发/难治B-ALL患者显示了较高的完全缓解率且安全性良好。

行而不辍未来可期

近年来，嵌合抗原受体T（CAR-T）细胞疗法在急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等领域中取得了突破性进展，已经成为全球血液肿瘤治疗领域研究的重点和热点。陆道培医院早在2015年开始从事这方面的临床研究，通过多年的探索、总结和不断的改进、完善，在CAR-T细胞治疗难治/复发B细胞急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等方面积累了大量的经验。