患者宣教 | 预防跌倒之预防排尿性晕厥

根据我院自2021年至今发生的跌倒情况看，多名患者跌倒发生在排尿过程中，且多为男性患者，结合我院患者实际情况，特整理此文章，希望通过此次阅读，能够引起大家的重视，减少跌倒的发生。

排尿性晕厥

排尿性晕厥又称小便猝倒，俗称“尿晕症”，主要表现为人们在清晨、午睡后或夜间起床排尿时因意识丧失而突然晕倒。此种晕厥一般发生在排尿中或结束即刻时发生，在发生前多无不适，晕厥持续的时间少则数秒，多则半小时，醒后多无后遗症，但突然的昏倒容易发生磕碰，不小心撞到脑袋可能会有生命危险，大家一定要注意。

该病多发生于16—45岁的男性，偶尔也可见于老年人。发病机制尚未完全阐明，目前认为是多个因素共同作用下的结果，很多情况下，它的发生和植物神经系统的短暂失衡有关。迷走神经抑制心脏活动，而交感神经则加强心脏活动，心脏活动可被随时调整，以适应机体的需要。而过猛过快的排尿，会让迷走神经过度兴奋，从而抑制心脏活动。尤其是刚睡醒时交感神经还昏昏沉沉的，心脏功能短时间内来不及调整，就会出现泵血频率下降，继而使大脑供血不足。植物神经紊乱的人，更容易出现这个问题。

另外，短时间内的大量排尿，膀胱一空，腹压会突然下降，血液顺势淤积在了扩张的腹腔静脉中，流回心脏的减少。还有些人尿尿时喜欢屏气使劲，这会使胸腔内压力增加，重压之下回流到心脏的血液就更少了。再加上起床时身体由平躺变成站立，血液在重力作用下也就更难泵上去了。总之在多种原因的综合作用下，心脏供给大脑的血液不足，晕厥就发生了。

那么如何预防排尿性晕厥而导致的跌倒呢？

注意以下几点：

（1）睡前少饮水，并注意睡前将尿排空。

（2）不要憋尿，有尿意时就要尽快排尿。

（3）起床排尿时应先取坐位，然后再缓慢地站立，必要时坐在床边排尿。

（4）尿尿嘛，不要急，还是得慢慢来，避免腹腔压力骤然下降，可做深呼吸，使胸腔内压力下降。

（5）发生心悸、头晕、眼花、下肢乏力等先兆症状时，立即蹲下或靠墙，以改善大脑供血。

（6）卫生间内或便器周边避免放置一些尖锐或易碎的物品，以免发生晕倒时出现不测。

总之，白血病患者长期治疗后，身体虚弱，恢复需要一个漫长的过程，在此期间，一切安全问题均不容小视，万不可盲目自信；住院期间，所有活动均需让陪护人员陪同，防止意外的发生，有需要时应呼叫护士，协助完成。

供稿 | 燕达院区护理部