道培科普 | 检验科告诉你，抽血化验必须要空腹吗？

什么叫空腹呢，是指停止进食6-8小时以上称之为空腹。从小到大，这些“常识”告诉我们，空腹抽血化验是天经地义的，我们甚至从来没有怀疑过。事实上，并不是所有的抽血化验都需要空腹，甚至，大部分的抽血化验都不需要空腹。那么真正需要空腹的抽血化验的项目有哪些呢？

1、血糖

空腹血糖是用于糖尿病诊断的一个检验项目，化验前应至少避免餐饮8-10小时，而少量饮水是允许的（但真的只是允许少量饮水而已，可乐、雪碧、果汁等不在被允许范围内）。另外需特别指出的是，并不是所有的血糖检测都需要空腹，需要空腹的只是“空腹血糖”，有时候医生想要获取的信息是“随机血糖”，是不需要空腹的。其他糖尿病诊断及胰岛功能评估的检验如糖耐量试验、胰岛素及C肽释放试验等，往往需要检测多个时间截点的水平。糖化血红蛋白映过去2-3个月的平均血糖水平，受饮食影响较小，不要求空腹抽血。

2、血清铁

此化验用于帮助缺铁性贫血或类似情况的诊断，因进食可能对其造成影响，因此建议需空腹，应至少空腹12小时后再行检验。如正在进食铁剂，也应停服24小时后再行检验。

3、维生素测定

临床中，有时需要检验血中维生素的含量。比如维生素B12、叶酸等用于特定类型贫血的诊治，需要空腹6-8小时抽血。在骨质疏松患者中如果需要检测1,25-二羟基维生素D，需要空腹4小时抽血，但如果是检测25-羟维生素D则不需要空腹抽血。

4、药物浓度检测

有些接受药物治疗的患者，需要进行药物血液浓度监测，比如器官抑制或自身免疫疾病使用免疫抑制剂环孢素、他克莫司的患者；使用丙戊酸钠、苯妥英钠的癫痫患者。药物浓度检测一般需要空腹8-12小时。其他检验如生长激素、甲状旁腺激素等，一般推荐尽量空腹检测。

此外，需要空腹化验的情况包括但不限于以上几点。对于需要空腹化验的项目，空腹时间也并不是越长越好，一般尽量避免空腹超过14小时，因为空腹时间过长也可能影响检验结果。

不需要空腹的检验项目有：

1、血尿酸检测

血尿酸是代谢性疾病，在很多人的理解里是吃出来的，因此更理所当然的觉得应该空腹检验。确实，血尿酸受饮食影响极大，但并不推荐空腹禁食后检验。事实上，检验前一周的饮食情况对血尿酸结果都会有影响，因此建议检验前应按平时的饮食习惯生活。

2、肝功能检测

肝功能的检测并不需要空腹，但需要指出的是，检验前24小时应避免摄入酒精，否则可能引起转氨酶的升高。

3、其他项目

一部分检验如甲状腺功能、部分肾功能项目，虽一般也推荐尽量空腹检测，但实际上这些指标在一天不同时间，不论空腹、餐后，一般都比较恒定。

此外，还有包括但不限于以下的检验项目，均并不需要空腹，包括:血常规分析、凝血功能、血沉、C反应蛋白、心肌标志物、肌酶、性激素六项、乙肝抗原抗体谱、丙肝抗体、梅毒及HIV、免疫五项、肿瘤标志物、风湿科相关自身抗体等。