PICC(经外周静脉穿刺中心静脉管路),导管端口直达心脏的大静脉(上腔静脉),防止化疗、高渗药物对血管刺激,同时减轻反复穿刺给病人带来的痛苦。PICC在体内可留置6个月~1年,置管后的患者生活习惯基本不会受到影响,病人在住院期间有护士观察、维护,出院后只需定期到医院维护,院外管路观察及带管生活注意事项需要患者及家属掌握。
1、PICC管路需要严格的无菌操作及正确的冲管方式,操作不当可能造成感染、脱管、堵管等并发症,必须由专业的护理人员进行维护,患者不得在院外自行更换。
2、PICC导管的维护,包括脉冲式封管、更换贴膜和正压接头。PICC导管(无瓣膜)需每周脉冲式封管2次,以防止导管堵塞(有瓣膜的管路每周冲管一次)。
3、带管期间可以进行手臂的一般活动:如伸展、弯曲、写字、刷牙、做饭、扫地、洗碗等。禁止盆浴、禁止大范围的手臂旋转活动,如打球、举哑铃等;禁止带管的手臂过度用力,提5KG以上重物等;禁止衣服袖口过紧,穿衣先穿置管侧肢体,再穿健侧肢体;脱衣先脱健侧肢体,再脱置管侧肢体。
4、为防止管道脱出,可以使用保护套;儿童手臂太细,可以用丝袜代替,需经常清洗更换;
5、儿童的管路,家长要特别关注,孩子可能会不经意间抠开贴膜,拉出管路;如果有管道脱出,用纱布包好,立即到医院进行处理。
6、保留好管路维护手册,记住管路的留置时间,外露长度,一旦外露导管长度有增加或减少应立即请医护人员处理;
7、洗澡时,用PICC保护套保护好管路(选择大小适合的保护套),避免进水;
PICC保护套使用方法(图片来源于网络)
8、若出现下列情况,请及时到医院维护:
l 导管回血
l 导管断裂
l 导管脱出
l 贴膜脱开
l 穿刺点渗血、渗液
l 贴膜下有汗液,洗澡时贴膜内进水
l 手臂、穿刺点红肿热痛、贴膜附近皮肤过敏等情况
l 不明原因发烧38.5以上